3月12日上午是本次政協(xié)會(huì)議安排的最后半天小組討論。如果說(shuō)政協(xié)開幕第一天，記者們對(duì)衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺的圍堵是期待，而此刻則稍顯落寂，醫(yī)改尤其是公立醫(yī)院改革如何抓手，用醫(yī)衛(wèi)界一些委員們自己的話說(shuō)“仍是一片混沌”。

　　在北京國(guó)際酒店二樓國(guó)際廳內(nèi)，會(huì)議早已結(jié)束，而醫(yī)衛(wèi)界小組的一些委員仍未散去。全國(guó)政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神外科主任凌鋒與一些委員正在商討以界別的名義提交報(bào)告，建議國(guó)家加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼。

　　“投入不是最關(guān)鍵的”

　　正在接受采訪的全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫就此話題對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者說(shuō)：“投入不是關(guān)鍵。投入有限的情況下你怎么做？現(xiàn)在老是強(qiáng)調(diào)政府的投入，國(guó)家也很難。那個(gè)報(bào)告我是不簽字的，你改革2010年的預(yù)算是不現(xiàn)實(shí)的。”

　　這位有著四十多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生部高官，還是我國(guó)著名的肝膽外科專家，其2001年就升任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)，近年來(lái)才被公眾所熟知，他在國(guó)內(nèi)人體器官捐獻(xiàn)等問題上的直面與坦誠(chéng)，贏得了大家的尊敬。

　　“我不是否定大家的意見，我們醫(yī)改不是要政府變成多出錢。多出錢就能解決問題了？這正是我們廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性沒有被調(diào)動(dòng)的表現(xiàn)。”黃潔夫向本報(bào)記者表露了他的擔(dān)憂。

　　他說(shuō)：“制度、體制和機(jī)制這三者之間，社會(huì)主義國(guó)家的制度是不能變的，我們必須以人為本，一切為老百姓，這個(gè)不能變?？墒乾F(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生的體制一定要變，現(xiàn)行運(yùn)行的機(jī)制一定得變。你想維持計(jì)劃經(jīng)濟(jì)留下來(lái)的整個(gè)醫(yī)院服務(wù)體制不動(dòng)，醫(yī)改想成功是不可能的。”

　　“我們老是強(qiáng)調(diào)錢錢錢，錢給到醫(yī)院里面，如果現(xiàn)在這個(gè)體制不變，醫(yī)生會(huì)嫌錢多嗎？醫(yī)院會(huì)嫌錢多嗎？那能解決老百姓看病貴看病難的問題嗎？解決不了。所以我們必須得改變。”

　　如何改革公立醫(yī)院

　　黃潔夫認(rèn)為，公立醫(yī)院需要在管理體制、運(yùn)營(yíng)體制、服務(wù)模式上創(chuàng)建新的規(guī)則，包括人事制度、工資分配制度、服務(wù)收費(fèi)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、?？漆t(yī)師培訓(xùn)和認(rèn)定、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)等多項(xiàng)改革，這樣才是新型的公立醫(yī)院。

　　“現(xiàn)在大家呼吁取消教育機(jī)構(gòu)的行政級(jí)別，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有此動(dòng)議，我看也應(yīng)該如此。”黃潔夫表示，公立醫(yī)院改革，其人事制度應(yīng)采取全員聘任，打破現(xiàn)行職員、雇員、臨時(shí)聘用人員的身份界線，醫(yī)院在政府核定的人員總額范圍內(nèi)，自主確定崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)；采取崗位績(jī)效工資制度，醫(yī)院在政府核定的基本工資的總額內(nèi)，自主確定工資的管理方法；績(jī)效工資不封頂，要體現(xiàn)多勞多得；要解決衛(wèi)生部門與教育部門脫節(jié)的問題，建立住院醫(yī)師培訓(xùn)制度；建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，建立理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。