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什么是產(chǎn)后出血?產(chǎn)后出血應(yīng)該哪些緊急處理?

關(guān)于“產(chǎn)后出血緊急處理”的相關(guān)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。 

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什么是產(chǎn)后出血

胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者,稱為產(chǎn)后出血(postpartum hemorrhage)。此為產(chǎn)科常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,為產(chǎn)科危癥之一,應(yīng)特別重視。主要原因?yàn)閷m縮無力,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多,或持續(xù)小量出血,重者可發(fā)生休克。同時(shí)可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。

產(chǎn)后出血的緊急處理

(一)止血

1.宮縮乏力性出血

(1)刺激子宮收縮

腹部按摩子宮是最簡(jiǎn)單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后,還須間歇性均勻節(jié)律的按摩,以防子宮再度松弛出血。必要時(shí)可置一手于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另有一手在腹部按壓子宮后壁,同時(shí)進(jìn)行按摩。

(2)應(yīng)用宮縮劑

(3)壓迫腹主動(dòng)脈

(4)選擇性血管栓塞

(5)結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支及髂內(nèi)動(dòng)脈以上措施均可保留子宮,保留生育機(jī)能。

(6)子宮切除 是控制產(chǎn)科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果,出血未能控制,在輸血、抗休克的同時(shí),即行子宮次全或全子宮切除術(shù)。

2.胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血

胎兒娩出后超過30分鐘,雖經(jīng)一般處理胎盤仍未剝離,或伴大出血者,應(yīng)盡快徒手剝離胎盤。

植入性胎盤不宜強(qiáng)行徒手剝離。出血多者,即行全子宮或次全子宮切除術(shù)。

3.軟產(chǎn)道損傷所致出血

4.凝血功能障礙所致出血

5.子宮內(nèi)翻

在全麻下試行經(jīng)陰道子宮內(nèi)翻復(fù)位術(shù)。

(二)防治休克

發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí),應(yīng)在止血的同時(shí),酌情輸液、輸血,注意保溫,給予適量鎮(zhèn)靜劑等,以防休克發(fā)生。出現(xiàn)休克后就按失血性休克搶救。輸血量及速度應(yīng)根據(jù)休克的程度及失血量而定輸血前可用平衡鹽、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理鹽水以暫時(shí)維持血容量。

(三)預(yù)防感染

由于失血多,機(jī)體抵抗力下降,加之多有經(jīng)陰道宮腔操作等,產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)褥感染,應(yīng)積極防治。

(四)糾正貧血

以上“產(chǎn)后出血緊急處理”來自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),更多中醫(yī)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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