經(jīng)常聽產(chǎn)婦反映,剖腹手術(shù)后最恐懼的是醫(yī)生護(hù)士來按壓下腹部,一看到醫(yī)護(hù)進(jìn)入病房就會(huì)不寒而栗。關(guān)于“剖腹產(chǎn)后的7種痛,這些藥能吃!”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
剖腹產(chǎn)后的7種痛,這些藥能吃!
剖腹手術(shù)后疼痛怎么辦?
經(jīng)常聽產(chǎn)婦反映,剖腹手術(shù)后最恐懼的是醫(yī)生護(hù)士來按壓下腹部,一看到醫(yī)護(hù)進(jìn)入病房就會(huì)不寒而栗。
人云亦云,口耳相傳,很多人一想到所謂的術(shù)后疼痛,甚至有剖腹手術(shù)指征的人也會(huì)誓死抵抗,拒絕手術(shù)分娩。
剖腹手術(shù)后的疼痛產(chǎn)生于如下幾個(gè)方面:
(1)子宮收縮產(chǎn)生的疼痛
足月分娩前子宮體積如一口大鍋,容積約為5000毫升,其內(nèi)包含胎兒、羊水、胎盤物質(zhì)。
分娩后隨著胎兒及附屬物的排出,擴(kuò)張的子宮立即會(huì)反應(yīng)性收縮,由孕足月時(shí)的1000克逐漸恢復(fù)至孕前水平的50克,整個(gè)恢復(fù)過程大概要3——4周時(shí)間。
分娩初期為關(guān)閉子宮壁表面開放的血竇,子宮收縮是最強(qiáng)烈的,疼痛感也是最明顯的。
強(qiáng)烈的收縮可以關(guān)閉開放的血竇,有效地減少產(chǎn)后出血。分娩初期確認(rèn)宮縮有效非常重要,人為按摩子宮也會(huì)加強(qiáng)子宮收縮,進(jìn)一步減少出血。
這也就是醫(yī)生、護(hù)士在分娩后會(huì)不斷按壓子宮的原因,按摩子宮的同時(shí)還要確認(rèn)子宮收縮良好。
盡管子宮收縮過程會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,但后期收縮的強(qiáng)度明顯減弱,所以早期會(huì)感覺明顯一些。
處理辦法
對(duì)于子宮收縮疼痛,因人而異。
正常產(chǎn)時(shí)的宮縮痛很少需要藥物干預(yù),比起生產(chǎn)時(shí)的宮縮痛,產(chǎn)后子宮收縮疼痛要輕得多,經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后痛或明顯一點(diǎn),往往需要藥物支持。
(2)子宮切口產(chǎn)生的疼痛
手術(shù)娩出胎兒至少要在子宮上切開8——10厘米的切口,內(nèi)臟器官對(duì)切割的反應(yīng)并不十分敏感,因此該切口產(chǎn)生的疼痛不會(huì)十分明顯,但當(dāng)子宮收縮時(shí)對(duì)切口會(huì)有擠壓作用,可能加重疼痛感覺。
處理辦法見(3)。
(3)腹壁切口產(chǎn)生的疼痛
應(yīng)該說腹壁切口的疼痛是產(chǎn)婦術(shù)后痛的“元兇”,有資料調(diào)查顯示:腹部手術(shù)切口的長(zhǎng)度與手術(shù)者疼痛評(píng)分明顯相關(guān)。
當(dāng)術(shù)后醫(yī)護(hù)人員按壓子宮時(shí),除了直接接觸傷口產(chǎn)生疼痛外,壓迫
宮底使子宮隆起,牽拉腹壁切口也會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛。
處理辦法
這是最需要醫(yī)療幫助的疼痛,可以分階梯用藥。
對(duì)于平素懼怕疼痛的人,建議使用術(shù)后止痛泵;如沒有條件用泵可以打針止痛,其他可供選擇的止痛措施為口服或肛門使用止痛藥,都可以有效緩解疼痛。
肌注藥物為杜冷丁,可供選擇的口服藥物有布洛芬、泰諾林、必理通、氨酚待因等藥物,肛門用藥有宮術(shù)安栓,吲哚美辛等。
(4)麻醉產(chǎn)生的腰部不適
這種不適是局部針刺、留置細(xì)小的導(dǎo)管造成的,通常不妨礙休息,程度很輕,也不需要特殊處理。
處理辦法
無須處理,休養(yǎng)幾天后會(huì)自然消失。
(5)全身肌肉疲勞感
如果是臨產(chǎn)后陰道分娩失敗再進(jìn)行手術(shù)分娩的疼痛,與直接接受剖腹相比,患者的周身肌肉酸脹、盆底疼痛感會(huì)明顯一些,加之醫(yī)院床鋪舒適度明顯不如家里,因此也會(huì)產(chǎn)生腰骶部不適。
處理辦法
適當(dāng)下床活動(dòng),家人幫助按摩疲勞肌肉效果很好,必要時(shí)可以口服(3)中所說的藥物。
(6)術(shù)后排氣過程疼痛
妊娠及手術(shù)本身都會(huì)改變腹腔內(nèi)原有器官的位置,手術(shù)后腸蠕動(dòng)會(huì)使各器官復(fù)位,復(fù)位的標(biāo)志就是完成排氣過程,俗稱放屁。
個(gè)別人排氣過程的疼痛還是很明顯的。
處理辦法
術(shù)后排氣前盡量減少牛奶、豆類及含糖多的食品,盡早下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
疼痛明顯者可以口服止痛藥,如泰諾林或布洛芬。
(7)手術(shù)前后放置尿管及術(shù)后排尿痛
剖腹產(chǎn)術(shù)前需要留置尿管,排空膀胱降低手術(shù)合并癥,有些人放尿
管后會(huì)有尿路刺激癥狀,通俗講就是總想去廁所,術(shù)后疼痛感覺恢復(fù)后可能還會(huì)發(fā)生尿路刺激癥狀,去除尿管后還可能發(fā)生尿道炎癥狀,會(huì)有尿急、尿頻、尿痛,甚至尿潴留。
處理辦法
麻醉起效后再放置尿管,可以有效緩解術(shù)前放置尿管的不適;
術(shù)后及時(shí)會(huì)陰護(hù)理,盡早去除尿管下床活動(dòng),去除尿管后多飲水,如廁后用流水清洗會(huì)陰部位減低尿路感染機(jī)會(huì)。
疼痛明顯可以口服泰諾林止痛片。
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