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動脈導管未閉的手術(shù)治療原則

2015-05-06 16:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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動脈導管未閉的手術(shù)治療原則:

1.診斷明確,除外禁忌證,原則上都應手術(shù)治療。手術(shù)適宜的年齡是4~5歲。

2.充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者應緊急手術(shù)醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。

3.有癥狀的動脈導管未閉者應盡早手術(shù)。

4.動脈導管未閉合并有嚴重的肺動脈高壓,出現(xiàn)右向左分流,禁忌手術(shù)。代償性動脈導管,除非同時矯治其他心臟畸形,不能單純手術(shù)閉合動脈導管。

5.手術(shù)方式,一般經(jīng)左胸第4肋間,作未閉的動脈導管結(jié)扎、鉗閉或切斷縫合術(shù)。對導管粗大、重度肺動脈高壓、導管壁有鈣化、細菌性導管炎者,可在體外循環(huán)下手術(shù)。有些未閉動脈導管可在電視胸腔鏡下行導管鉗閉術(shù)。

6.合并其他心血管畸形的動脈導管未閉,如室間隔缺損、房間隔缺損等,可行一期或分期手術(shù)。如合并法洛四聯(lián)癥、主動脈縮窄、大動脈錯位等,應一期手術(shù)醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。

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