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臨床常見癥狀發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制介紹

對(duì)臨床常見癥狀的認(rèn)識(shí)是全科主治醫(yī)師資格考試中的一個(gè)考察維度。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了下面這篇介紹臨床常見癥狀發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制的信息,分享給大家,希望能對(duì)考生們掌握和認(rèn)識(shí)更多臨床常見癥狀有所幫助。

發(fā)熱是指體溫超過(guò)正常上限。人體正常體溫范圍隨測(cè)量部位不同而不同,腋溫36℃~37℃,口溫36.3℃~37.2℃,肛溫36.5℃~37.7℃。正常人上午體溫較低,下午略高,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)1℃。女性在月經(jīng)周期中、排卵后體溫較高。

發(fā)熱的主要機(jī)制為:外致熱原(細(xì)菌外毒素、內(nèi)毒素等)和某些體內(nèi)產(chǎn)物(抗原抗體復(fù)合物、某些類固醇、尿酸結(jié)晶等)等發(fā)熱激活物作用于機(jī)體免疫系統(tǒng)的一些細(xì)胞,如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等,產(chǎn)生內(nèi)生性致熱原,主要是一些炎性細(xì)胞因子,包括IL-1、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)等。這些內(nèi)生性致熱原作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點(diǎn)升高。然后機(jī)體出現(xiàn)骨骼肌收縮、寒戰(zhàn),產(chǎn)熱增加,同時(shí)皮膚血管收縮,散熱減少,出現(xiàn)發(fā)熱。

發(fā)熱可以增強(qiáng)機(jī)體吞噬細(xì)胞的活動(dòng)及肝臟的解毒功能。但嚴(yán)重發(fā)熱可對(duì)器官和組織造成嚴(yán)重的損害,可引起脫水和電解質(zhì)紊亂,可因心率快而誘發(fā)或加重心力衰竭,體溫在42℃以上可使一些酶的活力喪失,使大腦皮層產(chǎn)生不可逆的損害,最后導(dǎo)致昏迷,直至死亡。

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