第二產程的觀察產程進展及處理是婦產科主治醫(yī)師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

　　（1）密切監(jiān)測胎心：應勤聽胎心，通常應每5～10分鐘聽一次，必要時用胎兒監(jiān)護儀觀察胎心率及其基線變異。

　　（2）指導產婦屏氣：宮口開全后，指導產婦正確運用腹壓。

　?。?）接產準備：初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張4cm且宮縮規(guī)律有力時，作好接產準備工作。

　?。?）接產

　　1）會陰撕裂的誘因：會陰炎癥水腫、會陰過緊缺乏彈性、恥骨弓過低、胎兒過大、胎兒娩出過速等，均容易造成會陰撕裂。

　　2）接產要領：協助胎頭俯屈，讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口，是預防會陰撕裂的關鍵，還必須正確娩出胎肩，胎肩娩出時也要注意保護好會陰。

　　3）接產步驟：接產者站在產婦右側。當胎頭撥露使陰唇后聯合緊張時，應開始保護會陰。

　　4）會陰切開指征：會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結束分娩者。

　　5）會陰切開術：包括會陰后一側切開術及會陰正中切開術。