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詳情臍帶纏繞的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考!
臍帶纏繞胎兒以臍帶繞頸最為多見,之外還有臍帶繞身體、繞肢體等情況,是最為最常見的臍帶異常。臍帶纏繞對胎兒的危害主要是纏繞過緊時引起胎兒窘迫,尤其在分娩過程中,胎頭下降后臍帶出現(xiàn)相對長度不足,拉緊臍帶就會阻斷血液循環(huán),或使胎頭下降困難、產(chǎn)程延長、胎盤早剝。
臍帶繞頸多為1~2圈,三圈以上較為少見,臍帶越長發(fā)生纏繞的機會也越多,纏繞周數(shù)多的機會也越大。是否出現(xiàn)胎兒窘迫與臍帶纏繞的周數(shù)無關(guān),而是與纏繞后所剩余的臍帶實際長度有關(guān)。
出現(xiàn)臍帶纏繞時,產(chǎn)前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診,有經(jīng)驗的B超醫(yī)師可以準確地測出臍帶纏繞的周數(shù)。檢查纏繞是否影響到胎兒健康,可以通過胎兒電子監(jiān)護觀察胎兒心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或變異幅度過大時,就應(yīng)考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。
處理臍帶纏繞主要根據(jù)產(chǎn)程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。產(chǎn)程剛開始時胎兒已有缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。到了第二產(chǎn)程才發(fā)現(xiàn)異常則應(yīng)迅速娩出胎兒,娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞過緊,應(yīng)立即鉗夾,剪斷臍帶。
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