各種組織處理原則

（1）皮膚 可切除皮緣2～3mm，對(duì)頭、面、手和外陰部皮膚可不切除。

（2）皮下組織和筋膜 凡失活的均應(yīng)切除，筋膜切開要夠大，必要時(shí)可用“＋”字或“I”字形切開，或作菱形切除，以減少筋膜腔壓力。

（3）肌肉 要徹底切除一切失活的肌肉組織，凡見顏色暗紅，失去正常張力，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理刺激肌纖維不收縮，切開時(shí)不出血的肌肉組織均應(yīng)切除。

（4）骨骼 對(duì)完全游離的小骨片應(yīng)去除，較大的游離骨片清洗后放回原位，以免發(fā)生骨缺損；一切與骨膜或軟組織相連的骨片均應(yīng)保留，徹底清創(chuàng)后即將骨折斷端復(fù)位，并可應(yīng)用簡單的效的內(nèi)固定。但對(duì)火器傷骨折不宜作內(nèi)固定，術(shù)后采用牽引或石膏固定。

（5）肌腱 在平時(shí)對(duì)傷口整齊的切割傷，如污染不重，在傷后6～8小時(shí)內(nèi)獲得徹底清創(chuàng)者，可作肌腱初期縫合術(shù)，否則留待作二期縫合。火器傷一律不作肌腱初期縫合術(shù)。

（6）神經(jīng) 處理原則與肌腱相同。

（7）血管 對(duì)四肢主要?jiǎng)用}傷，清創(chuàng)后應(yīng)將主要血管修復(fù)，以免肢體壞死或缺血。對(duì)非主要血管要妥善結(jié)扎止血。