1、我國結(jié)腸癌早期診斷率低：我國與歐美等發(fā)達(dá)國家早期結(jié)腸癌的診斷率有很大的差距。國外Ⅰ期大腸癌的比例占25%左右，而國內(nèi)Ⅰ期大腸癌一般小于10%。我國早期腫瘤診斷率較低的原因包括：（1）患者沒有進(jìn)行身體檢查的習(xí)慣，不能及時就診；（2）我國醫(yī)療條件較差，不能對廣大中老年群體進(jìn)行必要的普查和重點(diǎn)篩查。

2、以手術(shù)為主的綜合治療：外科手術(shù)仍然是最重要的腫瘤治療手段，外科切除的技術(shù)和規(guī)范化是療效的基礎(chǔ)。外科的技術(shù)仍然在發(fā)展，新的結(jié)腸癌根治術(shù)應(yīng)該遵循全結(jié)腸系膜切除術(shù)的無瘤、無菌、無血、微創(chuàng)的理念。中晚期結(jié)腸癌僅依靠外科手術(shù)是困難，進(jìn)一步提高生存還要配合化療、放療、免疫、生物治療等綜合治療。

3、早期結(jié)腸癌術(shù)后可不化療：Ⅰ期結(jié)腸癌的5年生存率達(dá)90-95%，化療對生存率的改善很小，而化療的副作用以及治療費(fèi)用讓患者負(fù)擔(dān)很大。因此，目前普遍認(rèn)為，Ⅰ期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療不必要。

II期結(jié)腸癌的術(shù)后輔助化療有爭議。有高危因素的II期患者可能從輔助治療中獲益。

高危因素具體包括：

（1）腫瘤已經(jīng)穿透漿膜層，

（2）低分化腫瘤（腫瘤分化3~4級），

（3）淋巴管、血管、神經(jīng)受到浸潤；

（4）手術(shù)切緣陽性或可疑陽性；

（5）合并腸梗阻或腸穿孔；

（6）術(shù)后病檢回報淋巴結(jié)檢測﹤12個。

Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療得到國際公認(rèn)?；颊叩纳媛士色@明顯提高。

4、腫瘤的個體化治療：個體化治療是根據(jù)患者個人各方面情況，而設(shè)計的治療方案，它具有量體裁衣的優(yōu)點(diǎn)，最大化的適應(yīng)該患者的情況，是腫瘤綜合治療的發(fā)展方向。個體化治療，是在規(guī)范化治療的指導(dǎo)下進(jìn)行，即美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南的范圍內(nèi)。否則是自由化。