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考試輔導(dǎo)
對低體重兒、窒息兒、母嬰血型不合者以及其它容易發(fā)生高膽紅素血癥的高危新生兒,應(yīng)及早在產(chǎn)后監(jiān)測其血清膽紅素,必要時即予光療。這是產(chǎn)院新生兒科醫(yī)、護人員必須把好的第一關(guān),對住院期短出院早的新生兒也應(yīng)向家屬交代出現(xiàn)重癥或進展快的黃疸需及早就診。國外為避免母嬰分開、有的對高危兒開展預(yù)防性家庭光療5~7天。
輔助檢查
新生兒經(jīng)皮膽紅素測定 血清總膽紅素測定 血清直接膽紅素測定 血清間接膽紅素測定
可以并發(fā)那些疾病 核黃疸
藍光治療的禁忌癥:血清結(jié)合膽紅素大于68、4umol/l 或有肝功能損害者,因可導(dǎo)致青銅癥,不宜光療
藍光治療的副作用:發(fā)熱、腹瀉、皮疹,但多不嚴重,可繼續(xù)光療;光療超過24小時可引起核黃素減少而加重溶血,故光療時應(yīng)補充核黃素;當(dāng)血清結(jié)合膽紅素>68umol/L(4mg/dl),并且血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶增高時,光療可使皮膚呈青銅色即青銅癥,此時應(yīng)停止光療,青銅癥可自行消退。此外,光療時應(yīng)適當(dāng)補充水分及鈣劑。