腦癱是繼小兒麻痹癥之后又一個(gè)重要的致殘性疾病,不僅給患兒本人帶來痛苦,也給家庭和社會(huì)帶來沉重的損失和負(fù)擔(dān)。因此,腦癱預(yù)防尤為重要,一旦發(fā)現(xiàn)要早期治療。
■早產(chǎn)、窒息及母親患病易造成腦癱
小兒腦癱的原因比較復(fù)雜,常見的原因主要有以下三類:一是出生前的高危因素,如母親妊娠高血壓綜合征,重度貧血,放射線損傷,一氧化碳中毒,弓形體,風(fēng)疹病毒,巨細(xì)胞病毒感染,胎盤異常等;二是分娩時(shí)的高危因素,如早產(chǎn)、圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、窒息、顱內(nèi)出血、臍帶繞頸、高膽紅素血癥等;三是出生后的高危因素,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。兩位醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn),造成腦癱患兒的高危因素,其中先后以早產(chǎn)、窒息及母親患病因素最為多見。
■越早治療,效果越好
小兒腦癱主要有三種比較典型的癥狀。第一是小兒反應(yīng)遲鈍、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于同齡兒,如三四個(gè)月頭還豎不直,九十個(gè)月還不會(huì)獨(dú)坐,12個(gè)月還不會(huì)站立,1歲半還不會(huì)行走,就要引起家長(zhǎng)的注意。第二是動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱,異常姿勢(shì),如兩腿分開困難,不容易換尿布;站立時(shí)兩腿交叉,腳尖著地、腳跟懸空、頭抬不起、搖頭晃腦;手握東西不靈活,握拳時(shí)拇指握在手掌中;第三是小兒出生后十分安靜、哭聲微弱或持續(xù)哭鬧、入睡困難,吃奶無(wú)力或嗆奶、吞咽困難,體重增長(zhǎng)停止。如發(fā)現(xiàn)這些早期癥狀,就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,找??漆t(yī)生進(jìn)行診斷治療。
從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點(diǎn)看,發(fā)現(xiàn)越早,腦神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)的可能性越大,治療效果越佳。最好的是在3-6個(gè)月能確診。早發(fā)現(xiàn),早治療,三個(gè)月至六個(gè)月為超早期治療期,六個(gè)月至三歲為早期治療期,六歲以后治療效果要差一些。但是,很多十多歲的小孩,如果治療得當(dāng),積極配合,也可以取得比較滿意的效果??傮w來說,年齡越小,效果越好。
■腦癱康復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期過程
腦癱的治療方法,現(xiàn)在采用更多的是中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療,中醫(yī)主要就是推拿按摩,西醫(yī)主要是針對(duì)語(yǔ)言、動(dòng)作的康復(fù)訓(xùn)練。腦癱孩子的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱苦的過程,時(shí)間和效果取決于孩子是否及時(shí)治療及家長(zhǎng)的耐心和配合。醫(yī)生給予的只能是治療時(shí)間內(nèi)的幫助,家教可以不受時(shí)間和空間的限制,尤其是在關(guān)鍵性的學(xué)前階段,如果能及早給予患兒各種基本訓(xùn)練,往往會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。
■提前注意預(yù)防腦癱
腦癱發(fā)病原因復(fù)雜,在治療上存在一定困難,但有些患兒只要及時(shí)檢查明確病因,進(jìn)行正確的治療,是有可能治愈的。
出生前做好孕期保健工作,保證營(yíng)養(yǎng)、防止外傷、減少有毒物質(zhì)接觸、防止不合理用藥,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。出生時(shí)做好分娩時(shí)的胎心監(jiān)護(hù)等,注意產(chǎn)程變化,防止窒息,如有血型不和,出生后要仔細(xì)觀察,防止嚴(yán)重新生兒黃疸。新生兒護(hù)理工作要防止感染、外傷。