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如何及早發(fā)現(xiàn)寶寶腦癱的預警信號? 這幾點你不可不知

2021-03-08 16:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。關于“如何及早發(fā)現(xiàn)寶寶腦癱的預警信號? 這幾點你不可不知”相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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如何及早發(fā)現(xiàn)寶寶腦癱的預警信號? 這幾點你不可不知

盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,如果沒有進行及時的康復治療,其運動障礙及姿勢異常可能會更加明顯。

自我判斷腦癱危險因素

胎齡<37周或者胎齡>42周;

出生體重<2500g;包括早產(chǎn)未成熟兒,足月小樣兒;

異常黃疸;

胎兒的哥哥、姐姐有嚴重病史/夭折者;

Apgar評分0——4;

產(chǎn)時感染;

高危產(chǎn)婦所生的新生兒:如患妊娠高血壓綜合征、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒等;胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞頸等;新生兒呼吸窘迫綜合征、先天性心臟病、哺乳困難、肌張力低下、擁抱等原始反射弱。

如果出現(xiàn)了以上情形,家長要引起重視,進一步觀察寶寶。

腦癱寶寶預警信號

新生兒期:當寶寶仰臥時,雙下肢過度伸直,而且兩上肢屈曲,手握得很緊。活動減少,尤其兩手很少活動。下肢不易分開雙腿,換尿布困難。喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。

1——3個月:入睡困難,大約有30%腦性癱瘓寶寶在生后前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現(xiàn)。

3——5個月:寶寶不能做雙手舉到眼前反復玩弄的動作。

7——8個月:寶寶仍不會坐。強扶成坐位時,寶寶的雙下肢呈屈曲狀,膝關節(jié)處不能伸直;強扶成前傾體位后,父母一松手,寶寶又向后傾倒。扶寶寶腋下使其成直立站位時,寶寶的髖及膝過度伸直,甚至交叉成剪刀狀。

8個月后:寶寶不會爬,或爬行時寶寶只表現(xiàn)為上肢活動,下肢沒有伸屈交替運動。

1歲以內(nèi):寶寶用手不分左右,只會一只手去拿東西。面部經(jīng)常會出現(xiàn)異樣表情。出現(xiàn)節(jié)律性地吐舌動作。

當寶寶在喂養(yǎng)護理等過程中有以下問題時應當及時就診

喂養(yǎng)困難:吸吮、吞咽不協(xié)調(diào),口水多,體重持續(xù)不增;

護理困難:穿衣服、換尿布難將大腿外展、洗浴時拳難掰開;

過度激惹:持續(xù)哭叫,哭聲: 哭聲弱、無力、尖直、或尖叫。怪異 (低沉、直);

睡眠異常:入睡困難、煩躁;睡眠時間異常:睡眠過多、不易喚醒,過少;

語音發(fā)育異常:不發(fā)音、咳嗽聲弱、發(fā)音低沉、笑聲怪異、突起突止 ;

交往:對外界刺激無反應、表情呆滯、對親人無依戀。

面對腦癱患兒,父母應當如何做

當發(fā)現(xiàn)寶寶有異常表現(xiàn)時,媽媽一定要及早帶寶寶就醫(yī),尤其是高危兒(難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、出生時窒息),有無異常表現(xiàn)也要定期就診。

若能在生后3個月內(nèi)超早期或出生后6一9個月內(nèi)早期發(fā)現(xiàn),并開始長期正規(guī)治療,協(xié)調(diào)障礙程度較輕的患兒可基本治愈。此外,可以對寶寶采取強化主動運動的訓練方法,如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動,促進運動發(fā)育。應在正規(guī)醫(yī)院康復師的協(xié)助下,進行訓練:

0——2個月

俯臥抬頭。早產(chǎn)兒滿40天開始俯臥練習,吃奶前1小時,空腹覺醒時,俯臥位用語言和玩具引導寶寶抬頭。每次訓練3——5分鐘,每日訓練4——6次。

母子面對面訓練法。寶寶俯臥于媽媽身上,媽媽可與寶寶對話鼓勵寶寶抬頭。

側臥對稱性姿勢。使寶寶側臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀干的正中位,此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

3——4個月

俯臥抬頭訓練。繼續(xù)讓寶寶進行俯臥位抬頭訓練。

翻身。用玩具誘導寶寶翻身,幫助寶寶翻身時可一手握位寶寶的手,另一手在其肩部輕輕地向對側翻身,每日至少練習7——8次。

平衡訓練。將寶寶仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩。每日2——4次,每次3——5分鐘。

手口協(xié)調(diào)性訓練。仰臥位,讓寶寶兩手抓雙足放至口,練習手口眼協(xié)調(diào)性動作。

抓握訓練。將玩具放在中線的位置,誘發(fā)寶寶的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7——8次。

5——6個月

坐位訓練。寶寶雙下肢分開、軀干前傾,雙上肢前方支撐坐,也可練習靠坐。每日練習5——6次,每次10分鐘。

腹爬。家長可在其前方用玩具逗引,后方抵住寶寶足底幫助向前移動。每次5——10分鐘,每日練習7——8次。

主動抓握訓練。寶寶坐位,將玩具放在身體前遠近不同的位置,讓寶寶練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5——6次。每次10分鐘。

7——8月

手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50——100米。

拾取動作訓練。立位扶寶寶的雙膝防止膝屈曲,在寶寶前面放上玩具,讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2一4次,每次10一30個。

雙手捏取的動作。到7個月左右寶寶能夠使用拇指,此時可以給他一些小的玩具,讓其練習使用手指,讓寶寶從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進行捏的精細動作。

9——12月

扶站、蹲起、獨站和獨行練習。并根據(jù)寶寶情況,請醫(yī)生幫助制定下一階段的訓練內(nèi)容及方法。

溫馨提示

腦癱一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點看,發(fā)現(xiàn)越早,腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大,治療效果越佳。

專家認為,腦組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟,還處在迅速生長階段,而腦癱的腦損傷也處于初級階段,異常姿勢和運動還未固定化,所以這一時期的可塑性大,代償恢復能力強,在這一時期進行康復治療往往能達到事半功倍的效果。

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