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短暫性腦缺血發(fā)作的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

2022-05-31 11:24 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“短暫性腦缺血發(fā)作的治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多考生都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)抗血小板治療:非心源性栓塞性TIA推薦。

一般單獨(dú)應(yīng)用阿司匹林(50 ~325mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)。

如卒中風(fēng)險(xiǎn)較高患者,如TIA或小卒中發(fā)病1個(gè)月內(nèi)采用小劑量阿司匹林(50~150mg/d)聯(lián)合氯吡格雷(75mg/d)治療。

(2)抗凝治療:

①心源性栓塞性TIA推薦,常用肝素、低分子肝素、華法林。華法林治療目標(biāo)為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值比(INR)達(dá)到2~3。

②頻繁發(fā)作的TIA或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA,及對(duì)抗血小板治療無(wú)效的病例也可考慮應(yīng)用。

③人工瓣膜置換等卒中高風(fēng)險(xiǎn)的TIA患者可口服抗凝劑合并小劑量阿司匹林治療。

(3)擴(kuò)容治療:糾正低灌注,適用于血流動(dòng)力型TIA。

(4)溶栓治療:高纖維蛋白原血癥,可選用降纖酶治療。

(5)外科治療:如頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮。

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