關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備考點(diǎn)（91-100）”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

必備知識(shí)點(diǎn)91：假性癲癇發(fā)作，又稱癔病性發(fā)作，發(fā)作中哭叫、閉眼、躲閃、眼球亂動(dòng)，瞳孔正常，對(duì)光發(fā)射存在；不符合癲癇發(fā)作的分類標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)作期和發(fā)作間期無(wú)癲癇樣放電。

必備知識(shí)點(diǎn)92：癲癇的藥物治療：①失神發(fā)作——首選乙琥胺、丙戊酸、拉莫三嗪。②青少年肌陣攣癲癇——首選丙戊酸鈉、拉莫三嗪，二線藥物為左乙拉西坦、氯硝西泮。③部分性發(fā)作：成人——首選卡馬西平、苯妥英鈉；兒童——首選奧卡西平；老人首選加巴噴丁、拉莫三嗪。④全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作：卡馬西平、丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪。

必備知識(shí)點(diǎn)93：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。指局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，且無(wú)責(zé)任病灶的證據(jù)。凡神經(jīng)影像學(xué)檢查有神經(jīng)功能缺損對(duì)應(yīng)的明確病灶者不宜稱為TIA。

必備知識(shí)點(diǎn)94：腦出血指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。最常見的病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。最容易破裂的動(dòng)脈是豆紋動(dòng)脈。高血壓性的腦出血好發(fā)的部位在基底節(jié)區(qū)及內(nèi)囊，70%。

必備知識(shí)點(diǎn)95：蛛網(wǎng)膜下腔出血病因：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是最常見病因（80%），動(dòng)靜脈畸形占到15%，不明原因者小于15%。蛛網(wǎng)膜下腔出血可見紫紅色的血液沉積在腦底池和脊髓池中。

必備知識(shí)點(diǎn)96：帕金森病多在60歲以后發(fā)病。運(yùn)動(dòng)癥狀：（1）靜止性震顫：最常見（最具有診斷意義的表現(xiàn)）。“搓丸”動(dòng)作。（2）肌強(qiáng)直：鉛管樣強(qiáng)直、齒輪樣強(qiáng)直。（3）運(yùn)動(dòng)遲緩：“面具臉”；“小寫癥”。（4）姿勢(shì)障礙：慌張步態(tài)；“凍結(jié)現(xiàn)象”。

必備知識(shí)點(diǎn)97：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷：肌張力高，腱反射亢進(jìn)、病理反射（+）。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷：肌張力低，腱反射減弱、病理反射（-）。

必備知識(shí)點(diǎn)98：腎綜合征出血熱發(fā)熱期表現(xiàn)：1.發(fā)熱：弛張熱；2.全身中毒癥狀：三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。3.毛細(xì)血管損害：①顏面、頸、胸等部位潮紅，重者呈酒醉貌。②眼結(jié)膜、軟腭（呈針尖樣出血點(diǎn)）、咽部充血。③腋下和胸背部皮膚出血，常呈搔抓樣或條索狀。

必備知識(shí)點(diǎn)99：鉤端螺旋體病急起發(fā)熱，全身酸痛，腓腸肌疼痛與壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大；或并發(fā)有肺出血、黃疸腎損害、腦膜腦炎等。

必備知識(shí)點(diǎn)100：急性CO中毒：1.輕型中毒 血液中COHb為10%～20%?？捎胁煌潭?a href="http://348239.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、四肢無(wú)力等。原有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。脫離中毒環(huán)境后，吸入新鮮空氣，癥狀迅速消失。2.中度中毒 血液中COHb濃度為30%～40%?？沙霈F(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或淺昏迷。口唇黏膜可呈櫻桃紅色。氧療后患者可恢復(fù)正常且無(wú)明顯并發(fā)癥。3.重度中毒 血液中COHb為濃度為40%～60%。迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭?；颊呖沙嗜テべ|(zhì)綜合征狀態(tài)。部分患者可合并吸入性肺炎。受壓部位皮膚可出現(xiàn)紅腫、水皰。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤水腫。去皮質(zhì)綜合征：患者睜眼閉眼均無(wú)意識(shí)，光反射、角膜反射存在，對(duì)外界刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)言語(yǔ)及有目的動(dòng)作，呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢(shì)，常有病理征。

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