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中度脂肪肝的藥物治療

2022-10-27 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于脂肪肝,很多人對此十分關(guān)注,為了幫助大家了解,小編整理了“中度脂肪肝的藥物治療”的相關(guān)內(nèi)容,詳情如下!請查看!

中度脂肪肝的藥物治療

患者需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用以下藥物進行治療

1、針對代謝綜合征的藥物治療

對于3~6個月生活方式干預(yù)未能有效減肥和控制代謝危險因素的非酒精性脂肪肝患者,建議根據(jù)相關(guān)指南和專家共識應(yīng)用一種或多種藥物治療肥胖癥、高血壓病、2型糖尿病、血脂紊亂、痛風等疾病,但這些藥物對非酒精性脂肪性肝炎特別是肝纖維化都無肯定療效。

(1)奧利司他:對于BMI≥30的成人和BMI≥27伴有高血壓病、2型糖尿病、血脂紊亂等并發(fā)癥的成人可以考慮應(yīng)用奧利司他等藥物減肥,但需警惕減肥藥物的不良反應(yīng)。

(2)二甲雙胍:二甲雙胍可以改善胰島素抵抗、降低血糖和輔助減肥,建議用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的預(yù)防和治療。吡格列酮可以改善非酒精性脂肪性肝炎患者血液生化學指標和肝臟組織學病變,但該藥在中國患者中長期應(yīng)用的療效和安全性尚待明確,建議僅用于合并2型糖尿病的預(yù)防的非酒精性脂肪性肝炎患者的治療。

(3)他汀類藥物:他汀類藥物作為首選不僅降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),還降低心血管疾病的發(fā)病率和病死率。他汀類藥物降低LDL-C有強度差別并呈劑量依賴性。如有薈萃分析顯示,瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀均可降低LDL-C和血清總膽固醇(TG),而升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),瑞舒伐他汀最為明顯。但升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)能力與心血管保護之間效應(yīng)關(guān)系并未確立。

2、針對肝臟損傷的藥物治療

目前在我國臨床廣泛應(yīng)用的門冬氨酸鳥氨酸、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、水飛薊素(賓)、雙環(huán)醇、還原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧膽酸等針對肝臟損傷的治療藥物安全性良好,部分藥物在藥物性肝損傷、膽汁淤積性肝病等中已取得相對確切的療效,門冬氨酸鳥氨酸還可以降低血脂水平,但這些藥物對非酒精性脂肪性肝炎和肝纖維化的治療效果仍需進一步的臨床試驗證實。

3、其他

維生素類藥物對于促進肝細胞修復(fù)、延緩脂肪肝加重有積極意義。

以上即為“中度脂肪肝的藥物治療”的相關(guān)內(nèi)容介紹,更多脂肪肝相關(guān)內(nèi)容請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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