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中度脂肪肝的一般治療
1、去除病因
中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后,肝組織學(xué)改變即可獲得好轉(zhuǎn),甚至完全恢復(fù)正常,大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停藥后2~-3月內(nèi)可完全恢復(fù)正常。
(1)因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒。
(2)營養(yǎng)不良性脂肪肝者應(yīng)合理加強營養(yǎng)。
(3)因小腸改道手術(shù)所致的脂肪肝,應(yīng)重新手術(shù)吻合,便腸管恢復(fù)到改道前的狀況,并補充必需氨基酸。
(4)肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關(guān)鍵在于有效控制體重和血糖。
(5)胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應(yīng)避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注,并盡可能及早開放經(jīng)口或經(jīng)管飼飲食。
(6)慢性肝炎患者不論病情是否需要,長期過高熱量攝入和過分強調(diào)休息,均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝,故應(yīng)盡可能避免這些因素。
(7)妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養(yǎng)后肝臟損傷消失,而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后,肝內(nèi)脂肪沉積可完全消退,且不留任何后遺癥。
2、合理膳食
脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取,合理分配三大營養(yǎng)要素并兼顧其質(zhì)量,適當(dāng)補充維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維,戒酒和改變不良飲食習(xí)慣。
3、運動管理療法
對肥胖、糖尿病、高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下完成中等量的運動,即最大強度的50左右,便心率達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)(20~30歲,130次/分鐘;40~50歲,120次/分鐘;60~70歲,110次/分鐘),每次持續(xù)10-30分鐘,每周3次以上。
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