關(guān)于疾病，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“擴(kuò)張型心肌病到底是個(gè)什么病?”的內(nèi)容，幫助大家了解，希望對(duì)您有幫助，快來(lái)看看吧！

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發(fā)病表征

糖尿病性心肌病是指發(fā)生于糖尿病患者，不能用高血壓性心臟病、冠心病及其他心臟病變來(lái)解釋的心肌疾病。該病在代謝紊亂及微血管病變的基礎(chǔ)上引發(fā)心肌廣泛灶性壞死，出現(xiàn)亞臨床的心功能異常，最終進(jìn)展為心力衰竭、心律失常及心源性休克，重癥患者甚至猝死。

早期和晚期心肌病多發(fā)生于長(zhǎng)期糖尿病友，常有高血壓，可能同時(shí)合并嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。早期主要是舒張功能減退的表現(xiàn)，如勞力性呼吸困難、不典型胸痛等。當(dāng)心肌病進(jìn)展時(shí)，臨床表現(xiàn)與大多數(shù)典型擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)相似，如疲乏、呼吸困難、端坐呼吸、胸痛、心悸等。體檢可發(fā)現(xiàn)踝部水腫、肝大、腹水、奔馬律、頸靜脈壓升高等。

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發(fā)病原因

心肌病的病因包括高糖毒性作用、高脂毒性作用、胰島素抵抗作用、交感神經(jīng)異常及鈣輸送異常作用、線粒體損傷等。心肌是胰島素作用的靶器官，胰島素缺乏時(shí)，心肌細(xì)胞葡萄糖氧化減少，糖代謝減低，血管平滑肌細(xì)胞增生，導(dǎo)致血管功能紊亂，其中心肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用障礙和高血糖對(duì)心肌損害是心肌病的主要因素。

另外，在高脂狀態(tài)下，脂肪在心肌內(nèi)蓄積可使炎癥因子增加，誘發(fā)氧化應(yīng)激，促使心肌細(xì)胞壞死、凋亡。毫無(wú)疑問(wèn)，心肌損傷與糖尿病密不可分，兩者的關(guān)系不僅停留在只是伴隨合并癥的層面，而是相互促進(jìn)，相互惡化的關(guān)系。

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如何預(yù)防

糖尿病心肌病的預(yù)防重點(diǎn)在于糖尿病的二級(jí)預(yù)防，必須控制糖尿病的發(fā)展和血糖的基本穩(wěn)定。

適量的體育運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)血液循環(huán)，改善微循環(huán)功能，沖刷與按摩血管內(nèi)膜，而且可以改善細(xì)胞膜功能，有利于維持血糖的穩(wěn)定。

定期檢查心肌抗核抗體，以排除自身免疫反應(yīng)。倘發(fā)現(xiàn)自身免疫心肌病應(yīng)早期采取措施，防止對(duì)心肌的繼續(xù)損害。

防止感染，避免罹患感染性心肌病，如果有感染跡象，應(yīng)及時(shí)行抗感染治療。

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