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肥厚型心肌病

肥厚型心肌病，顧名思義，指的是心室異常肥厚，此種肥厚通常是位于左心室的不對(duì)稱性肥厚。

肥厚型心肌病會(huì)給心臟帶來(lái)哪些不良影響呢？

1、心臟性猝死

近年來(lái)年輕人猝死的新聞?lì)l頻出現(xiàn)，其中有不少病例的罪魁禍?zhǔn)拙褪欠屎裥托募〔?，尤其是平時(shí)沒有癥狀的年輕人在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的猝死。

其主要機(jī)制為室速、室顫等致死性的心律失常導(dǎo)致心臟“亂跳”而瞬間失去泵血功能，很快大腦等器官就出現(xiàn)急性缺血，從而引發(fā)暈厥，甚至猝死。

2、左室流出道梗阻

人的心臟就像一個(gè)復(fù)雜的“套間”，左室流出道是“房間的走廊”，該處室間隔就是“走廊的墻壁”，如果“走廊的墻壁”厚的突出來(lái)就把“房間”的出口堵住了，這樣就形成了肥厚型梗阻性心肌病。

由于心臟無(wú)法給全身器官輸送足夠的血液，患者可能出現(xiàn)頭暈甚至是暈厥。

3、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚導(dǎo)致心肌總質(zhì)量增大，心肌供血相對(duì)減少。

可出現(xiàn)典型或非典型的心絞痛，常常因勞累誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，含服硝酸甘油效果不佳。

4、舒張功能異常

正常人心臟可以比喻成“氣球”，心臟在往外泵血前需要先由足夠的血液“吹”起來(lái)，才能有效射血。而肥厚型心肌病的心臟壁增厚，變得像“籃球”一樣需要很大力氣才能被充盈到足夠大。

漸漸地，不堪重負(fù)的心臟就出現(xiàn)了心功能不全，相應(yīng)的患者也出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀。

40-60%的肥厚型心肌病是遺傳因素導(dǎo)致的，其它病因包括某些特殊代謝性疾病、神經(jīng)肌肉病、炎癥性疾病等等，甚至某些肥心病是未明原因的。

肥厚型心肌病 → 心力衰竭

心室越肥厚，心臟跳動(dòng)越有力量，那么是不是意味著心臟更加強(qiáng)壯了呢？并不是這樣。

心室肥厚僅表示心臟的收縮力量大，但心臟的泵功能不僅包括收縮功能，還包括舒張功能。

肥厚的心室肌使心臟的舒張功能下降，進(jìn)而導(dǎo)致心功能受影響；

此外，過于強(qiáng)勁的收縮使心臟流出的通道受阻，血液甚至泵不出去，這不僅會(huì)影響全身各處器官的供血，也會(huì)影響冠脈供血，導(dǎo)致心絞痛和暈厥反復(fù)發(fā)作。

部分肥厚型心肌病失代償，心室腔在晚期也會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大，肥厚的心肌逐漸變薄，進(jìn)而出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)，導(dǎo)致收縮功能受影響，心力衰竭進(jìn)一步加重。

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