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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情中、西醫(yī)學研究方法是互補互證的,運用現(xiàn)代科學技術的解釋手段,可以重新認識歸納出更接近生命和醫(yī)學現(xiàn)象本質的新規(guī)律、新系統(tǒng),從而建立新的醫(yī)學體系。
用于總結和描述中醫(yī)藥這種特殊技法的語言系統(tǒng)包括天人合一說、陰陽五行說、五運六氣說、臟腑經(jīng)絡說、衛(wèi)氣營血說等等。這些學說形成今天沿用的中醫(yī)生命觀,生理、病理觀,辨證論治觀,藥性作用觀等中醫(yī)藥臨證學說體系。這里,試用一個邏輯模型來說明中醫(yī)藥臨證學說體系形成的邏輯路徑:即表達自然現(xiàn)象及其特征規(guī)律的A體系(一般語言解釋系統(tǒng),其本身存在不確定性和完整性缺陷),通過類同特征抽象歸納的C體系(自然現(xiàn)象分類解釋系統(tǒng)),推演而來描述生命現(xiàn)象特征和規(guī)律的B體系(中醫(yī)藥臨證學說系統(tǒng))。顯然,B體系也同樣是帶有不確定性和完整性缺陷的。
從上述假設的邏輯模型加于分析,B體系究竟有沒有直觀性的類比歸納,以揭示生命現(xiàn)象的某些特征和聯(lián)系呢?從哲學觀點看,這種某一局部特征和聯(lián)系的歸納是確實存在的;雖然欠缺完整性和確定性,但它所包含的符號信息對生命現(xiàn)象某些局部特征和聯(lián)系的描述卻確切存在。比如陰、陽、寒、熱指向的特征及其關聯(lián)的因果關系,確實說明了生命現(xiàn)象中的一些具體表征和內(nèi)在聯(lián)系;撇開符號系統(tǒng),就可以直觀地了解和分析揭示這些表征和聯(lián)系所表現(xiàn)的事實。同樣道理,藥物配伍、整體調(diào)節(jié)的機制,也對現(xiàn)代生理科學、病理學和藥理學,包括藥物作用機理的研究等等具有方法學的導向意義。
也許,我們會在今后的研究中更加注重神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)和心理因素,生理基質和基因特性等多因性的作用;抑或是其他我們尚未了解的生命有機聯(lián)系的作用。循此,可能導致一些新的發(fā)現(xiàn),突破目前醫(yī)學知識和認識的局限,這就是我們從傳統(tǒng)醫(yī)學體系的方法論中獲得者的重要啟示。如醫(yī)學上對發(fā)熱癥狀的認識,只要體溫不超過對某一對器官和系統(tǒng)機能造成不可逆轉的損害,就應該視為正常的生理反應。這就是醫(yī)學認識過程的哲學意義。
借助上述假設的邏輯模型,在B體系(生命及醫(yī)學現(xiàn)象)、C體系(一般類比解釋系統(tǒng))、A體系(解釋語言系統(tǒng))三者發(fā)展關系中,可能存在由事實B“→A→C→B的邏輯關系,即由現(xiàn)象出發(fā),要求得到合理的思維解釋和歸納方案;也可能存在A→C→B”→B,即由語言邏輯歸納出思維觀念體系,再推演出事實關聯(lián)。第一種發(fā)展關系是從確切的事實出發(fā)去完善解釋的觀念系統(tǒng),這一過程包含了樸素的事實,即B體系內(nèi)的客觀確定性;邏輯關系表達為:由真→偽(假設比照解釋體系的確定性屬偽)。第二種發(fā)展關系是由思維邏輯出發(fā),根據(jù)原已形成的比照邏輯路徑,對事實關聯(lián)作出推定和假設;邏輯關系表達為:由偽→偽。從以上二種發(fā)展關系可以看出,中醫(yī)藥臨證學說體系B,確切包含了客觀確定性(真)的關系元素,只要我們在研究過程中能夠去偽存真,那么就可以透過這些具有客觀確定性的關聯(lián)去揭示出它真實的內(nèi)在本質,并且用目前我們所能理解的科學語言邏輯把它解釋、歸納成為新的醫(yī)學體系。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理
中醫(yī)藥臨證學說體系包含的樸素醫(yī)學事實是客觀存在的。在疾病的認識方面,中醫(yī)、西醫(yī)盡管病名和病機的認識以及描述各不一致,但對于癥狀(候)的歸納卻是一致的。如糖尿病,中醫(yī)稱之為消渴證,中、西醫(yī)對該病的癥狀(候)敘述和概括基本一致;雖然治療上采用的方法原則和藥用處方,藥物作用機制的認識完全殊途,但對癥狀(候)的改善和控制,對疾病進程的有效治療在結果上卻是一致的,這種一致性在某些疾病的研究中已經(jīng)可以用同樣的指標體系表達和反映出來。差別最大的方面,是對生命現(xiàn)象和疾病本質及治療機制加于認識的邏輯過程,無論在語言敘述,還是在義理推演上,都存在著難于互證的極大差別。
中、西醫(yī)兩種醫(yī)學方法在研究的方法學上是存在互補可能和相互需要的?,F(xiàn)代醫(yī)學高度發(fā)達的當代世界,醫(yī)學認識發(fā)展的主要問題,就是復雜關聯(lián)性的問題,不解決這樣的問題,現(xiàn)代醫(yī)學就很難有所突破,從解釋到歸納,在方法學上是必須的過程,也許歸納的進程更加復雜、重要,因為它不僅包含確定性的因素,同樣包含著不確定性的因素。比如心理因素,腦功能(意識)調(diào)節(jié)和控制的影響,代謝性過程和體液、生命基質的系統(tǒng)作用等,都是復雜而抽象的聯(lián)系,是現(xiàn)代醫(yī)學必須加于認識的事實本質。另一方面,中醫(yī)藥臨證學說體系要成為能夠讓目前人類的基本認識手段和觀念邏輯加于解釋和表達的新醫(yī)學體系,同樣需要實證和分析的過程,對確定存在的事實關聯(lián)進行梳理、驗證和作出新的歸納。
比如中藥復方作用機制的解釋,不論從成分組合,還是協(xié)同作用、多維作用方面,都有必要建立實驗模型,加于分析和驗證;又如對治療和作用機制的認識,就可以引入多因性的綜合觀測指標,建立起神經(jīng)、體液因素,免疫因素,細胞生理(常變和異變)和遺傳因素,生命基質的作用因素,能量變換、化學代謝等多維度的協(xié)同指標體系,去解釋類似“陰陽”、“寒熱”、“虛實”、“經(jīng)絡”、“氣血”、“營衛(wèi)”等基本觀念,從而重新認識和歸納新的理論學說體系。這也是本文最終所要說明的二種醫(yī)學體系在方法學上彼此借鑒,互證共生的新邏輯。
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