內(nèi)分泌代謝疾病的常見癥狀
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1.色素沉著色素沉著指皮膚或粘膜色素量增加或色素顏色增深。艾迪生病(慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥)多見。臨床表現(xiàn): 全身皮膚呈彌漫性棕褐色,在暴露部位極易出現(xiàn),也可出現(xiàn)在乳暈、外生殖器周圍,特別在受壓、受摩擦部位、皮膚褶皺、瘢痕及肢體的伸側(cè)面明顯。
2.身材矮小身高與常人相比,身材過矮。男性<145cm、女性<135cm時(shí)為過矮,異常矮小見于垂體性侏儒癥及小兒甲狀腺功能減退癥時(shí)出現(xiàn)的呆小癥。臨床表現(xiàn): 侏儒癥表現(xiàn)為最終身高<130cm,身體比例適當(dāng),骨齡落后,面容幼稚,皮膚細(xì)膩,性幼稚,第二性征缺如,常有不育,但智力無障礙。呆小癥表現(xiàn)為下肢短,上部量>下部量,骨齡落后,性發(fā)育遲緩,智力低下,部分呈粘液性水腫;地方性呆小癥常伴耳聾及神經(jīng)病變。
3.消瘦
是指攝入的營養(yǎng)低于機(jī)體需要量,由于熱量和蛋白質(zhì)缺乏使皮下脂肪減少,肌肉、骨骼逐漸萎縮,體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以上。嚴(yán)重消瘦者呈惡病質(zhì)狀態(tài)。臨床表現(xiàn)除體重減輕、皮膚彈性差、皮下靜脈顯露,皮下脂肪減少外,并可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。輕度消瘦者有體力、精力不足,精神委靡,食欲不振,貧血,記憶力下降,血壓下降等;重度消瘦者勞動能力喪失,皮下脂肪消失,皮膚干燥,內(nèi)臟下垂,抵抗力下降易感染;女性病人月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)不育,周圍循環(huán)不良易發(fā)生凍瘡,甚至低血糖昏迷。
②神經(jīng)性厭食病人多數(shù)體力、精力異常旺盛,少數(shù)表現(xiàn)為極度衰竭無力,神情淡漠。
③單純性消瘦病人,除消瘦以外無其他器官疾病的伴隨癥狀。
④病人反應(yīng)遲鈍、淡漠,記憶力下降,對周圍事物不感興趣,沉默寡言。神經(jīng)性厭食病人多數(shù)是青年女性,性格內(nèi)向,不能很好適應(yīng)環(huán)境,往往家庭關(guān)系緊張,脫離社會。
4.肥胖
是指體內(nèi)脂肪堆積過多和/或分布異常,體重指數(shù)(BMI)>24或體重超過理想體重的20%。根據(jù)病因不同,可分單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。肥胖是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。單純性肥胖的主要病因是攝食過多或運(yùn)動過少,并有一定的遺傳傾向;繼發(fā)性肥胖主要由內(nèi)分泌疾病引起,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下等。此外,女性肥胖可能與雌激素有一定的關(guān)系。
①單純性肥胖者脂肪分布均勻。
②繼發(fā)性肥胖者脂肪分布有顯著特征性,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn)為向心性肥胖,以面部、肩背部、腰部最顯著;下丘腦病變所致的肥胖性生殖無能綜合征,表現(xiàn)為大量脂肪積聚在面部、腹部、臀部及大腿,性器官及第二性征發(fā)育不全。
③伴隨癥狀有氣急、關(guān)節(jié)痛、水腫、肌肉酸痛等;極度肥胖使肺泡換氣不足、二氧化碳潴留,病人表現(xiàn)發(fā)紺、嗜睡,稍事活動即感劇烈氣促等癥狀,稱“肥胖性肺心綜合征”。
④肥胖可引起多方面代謝紊亂和多臟器功能障礙,病人常有焦慮、自卑、抑郁等心理問題。由于外表臃腫、動作遲緩,參加社交活動的能力降低,與外界接觸的范圍縮小,常有壓抑感,學(xué)習(xí)和工作能力受到影響而加重自卑心理。
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