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睡眠呼吸紊亂的原因-主管護(hù)師輔導(dǎo)精華

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睡眠呼吸紊亂的原因是主管護(hù)師考試常考的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)下面進(jìn)行總結(jié):

睡眠呼吸紊亂是由什么原因引起的:

(一)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢(shì)的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí),上呼吸道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間超過(guò)10s.每h累積超過(guò)5次,每晚6h睡眠中超過(guò)30次。

OSAS主要見(jiàn)于肥胖者,可合并甲狀腺功能低下,肢端肥大癥,或扁桃體,增殖腺肥大及小頜等引起上氣道狹窄的先天性和獲得性異常。

(二)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征

定義是上氣道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間大于10s,而且沒(méi)有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)。可單獨(dú)存在或與腦干外傷、腫瘤、梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ埽邥r(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停。

(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂

慢性阻塞性肺病患者睡眠時(shí)可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化,主要是嚴(yán)重的動(dòng)脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常,如呼吸暫停和呼吸不足。

(四)呼吸暫停樣現(xiàn)象

易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種:

癲癇,沒(méi)有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。

②陳~施氏呼吸,可見(jiàn)于心輸出量減少或循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)的患者,以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。

(五)正常睡眠時(shí)的呼吸不規(guī)則

無(wú)癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停,但通常每晚少于20次,僅有輕度動(dòng)脈血氧飽和度降低。

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