醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師:《答疑周刊》2024年第13期
問題索引:
1.【問題】燒傷面積如何計(jì)算?
2.【問題】異常糞便的性質(zhì)?
3.【問題】心功能分級(jí)?
具體解答:
1.【問題】燒傷面積如何計(jì)算?
【解答】中國新九分法:將人體按體表面積劃分為11個(gè)9%的等份,另加1%,構(gòu)成100%。適用于較大面積燒傷的評(píng)估,可簡記為:3、3、3(頭、面、頸),5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂),5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿),13、13(軀干),會(huì)陰1。
成人燒傷面積口訣:
三三三五六七
十三,十三,二十一
雙臀占五會(huì)陰一
小腿十三雙足七
解釋:
頭、面、頸部均是3,
雙手、雙前臂、雙上臂是567,
軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21
雙小腿是13,雙足是7
記憶時(shí),一邊念口訣,一邊用雙手觸摸身體部位,非常有用。
2.【問題】異常糞便的性質(zhì)?
【解答】
當(dāng)上消化道出血時(shí),糞便呈漆黑光亮的柏油樣便;
下消化道出血時(shí)呈暗紅色便;膽道完全阻塞時(shí)呈陶土色便;
阿米巴痢疾或腸套疊時(shí),可呈果醬樣便;
糞便表面有鮮血或排便后有鮮血滴出,多見于肛裂或痔瘡出血的病人。
細(xì)菌性痢疾病人糞便于鏡下可見大量與黏液相混的膿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
3.【問題】心功能分級(jí)?
【解答】分為四級(jí):
Ⅰ級(jí) 患者患有心臟病,但日常活動(dòng)量不受限制,一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛癥狀。
Ⅱ級(jí) 體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀,休息后很快緩解。
Ⅲ級(jí) 體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無癥狀,低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀,休息較長,時(shí)間后癥狀緩解,有輕度臟器淤血表現(xiàn)。
Ⅳ級(jí) 不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)亦有心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。有中度臟器淤血表現(xiàn)。
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