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基礎知識
麻醉設備學
| 單元 | 細目 | 要點 |
| 一、氣道管理設備 | 1.人工氣道 | （1）面罩和鼻罩 （2）喉上型通氣道 （3）氣管內導管 （4）支氣管內導管和雙腔支氣管內導管 |
| 2.氣道管理輔助器械 | （1）麻醉喉鏡 （2）特殊喉鏡 （3）光導纖維支氣管鏡 |
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| 二、麻醉機 | 1.麻醉機的組成和流程 | 麻醉機的組成和流程 |
| 2.麻醉機供氣系統(tǒng) | （1）麻醉機的氣源 （2）壓力調節(jié)器 （3）氧壓報警和氧化亞氮安全切斷閥 （4）麻醉機氧氣供應安全 |
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| 3.流量控制系統(tǒng) | （1）流量控制閥和流量計 （2）快速充氧閥 （3）新鮮氣體出口和防逆活瓣 |
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| 4.麻醉蒸發(fā)器 | （1）定義和分類 （2）麻醉蒸發(fā)器工作原理 （3） 影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素（溫度、大氣壓、泵效應） （4）蒸發(fā)器的安全應用 （5）典型蒸發(fā)器簡介 |
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| 5.麻醉通氣系統(tǒng) | （1）定義和概念 （2）麻醉回路的分類 （3）氣流沖洗回路 （4）二氧化碳吸收回路 |
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| 6.麻醉廢氣清除系統(tǒng) | （1）麻醉廢氣清除系統(tǒng)的分類 （2）典型麻醉廢氣清除系統(tǒng)介紹 |
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| 7.麻醉機用前檢查 | （1）麻醉機用前檢查程序 （2）正壓氣密試驗 （3）負壓氣密試驗 |
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| 三、通氣機 | 1.通氣機的組成 | （1）動力系統(tǒng) （2）控制系統(tǒng) （3）通氣源 （4）呼吸氣路 |
| 2.機械通氣周期的物理過程 | （1）吸氣起動 （2）肺充氣 （3）呼氣切換 （4）肺排氣 |
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| 3.麻醉通氣機 | （1）袋箱裝置 （2）麻醉通氣機用前檢查 |
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| 四、醫(yī)用輸注設備 | 1.輸液泵 | 輸液泵的組成 |
| 2.注射泵 | （1）恒速注射泵 （2）靶控注射泵 |
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| 3.麻醉鎮(zhèn)痛泵 | （1）機械鎮(zhèn)痛泵 （2）電子鎮(zhèn)痛泵 |
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| 五、心臟除顫和起搏設備 | 1.心臟除顫器 | （1）除顫器的分類 （2）除顫器的基本結構 |
| 2.心臟起搏器 | （1）起搏器的分類 （2）起搏器的基本結構 |
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| 六、麻醉監(jiān)測儀器 | 1.呼吸功能監(jiān)測儀器 | （1）通氣力學監(jiān)測 （2）脈搏血氧飽和度監(jiān)測 |
| 2.循環(huán)功能監(jiān)測儀器 | （1）心電監(jiān)測儀器 （2）血壓監(jiān)測儀器 （3）心排血量監(jiān)測 |
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| 3.醫(yī)學氣體監(jiān)測儀器 | （1）氧氣測量 （2）二氧化碳和麻醉氣體的測量 （3）醫(yī)學氣體監(jiān)測的影響因素 |
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| 5.肌松監(jiān)測儀器 | （1）電刺激方式 （2）肌肉反應觀察方式 |
麻醉解剖學
| 單元 | 細目 | 要點 |
| 一、緒論 | 麻醉解剖學的定義、范疇 | |
| 二、頭部 | 1.面部 | （1）三叉神經主要分支及其阻滯定位 （2）面神經主要分支及其阻滯定位 |
| 2.顱部 | （1）腦的血供特點及大腦動脈環(huán)的構成 （2）舌咽神經行程 |
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| 3.與氣管插管有關的口、鼻、咽部的解剖 | （1）口的解剖 （2）鼻的解剖 （3）咽部的解剖 |
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| 三、頸部 | 1.頸部的結構概況 | （1）頸部的主要體表標志 （2）頸部主要血管、神經及胸膜頂的體表投影 |
| 2.頸部的血管 | （1）頸部的主要動脈分支分布定位 （2）頸部的主要靜脈回流去向及定位 |
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| 3.頸部的神經 | （1）頸叢的組成與行程 （2）臂叢的組成，根、干、股、束的位置 （3）迷走神經、副神經、舌下神經在頸部的位置關系及分支分布 （4）頸交感干、頸上、中、下神經節(jié)（星狀神經節(jié)）的位置 |
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| 4. 氣管插管經喉與氣管頸部的解剖 | （1）喉的解剖（構成、血供和神經支配）（2）氣管頸部的位置、毗鄰 （3）氣管切口、環(huán)甲膜穿刺的體表標志及層次 | |
| 5. 氣管插管整體徑路的應用解剖 | （1）經鼻氣管插管整體徑路的應用解剖 （2）經口氣管插管應注意的解剖學要點 |
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| 四、胸部 | 1.胸壁 | （1）肋間神經的節(jié)段性分布 （2）肋間神經的行程 |
| 2.胸腔及其臟器 | （1）胸膜和胸膜腔的概念 （2）氣管胸段的位置、毗鄰 （3）左、右主支氣管的解剖特點 （4）肺門、肺根、肺段的概念 （5）心臟傳導系的組成 （6）心臟的血液供應 （7）心臟的神經支配 |
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| 3. 小兒與成人氣管插管解剖的差異 | 小兒與成人氣管的年齡差異 | |
| 五、腹部 | 1.腰段神經分布及定位 | 腰叢的位置、組成和主要分支分布及其定位 |
| 2.腹部臟器的神經分布 | （1）腰交感干及其定位 （2）腹腔神經節(jié)及其定位 |
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| 六、盆部及會陰 | 1.盆部神經 | （1）骶叢的組成、位置 （2）盆部內臟神經 |
| 七、脊柱區(qū) | 1.脊柱的構造 | （1）脊柱的基本形態(tài) （2）椎骨的特征 （3）椎骨間的連結 （4）脊柱后面觀、側面觀的特點 |
| 2.椎管及其內容 | （1）椎管四壁的構成 （2）脊髓的被膜及其間隙 （3）硬膜外隙的結構特點的構成 （4）脊髓蛛網膜下隙的構成、下界、腦脊液含量及壓力 （5）脊髓的血供 （6）脊髓的節(jié)段與椎骨的對應關系 |
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| 3.椎管內麻醉穿刺入路 | （1）硬膜外隙的容量、內容及硬膜外隙穿刺的位置及通過的層次 （2）蛛網膜下隙穿刺進路 （3）骶管的位置、內容、進針方向及深度 |
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| 八、上肢 | 1. 腋腔的內容及臂叢的阻滯 | （1）腋鞘的形成、內容、注射進針方向及深度 （2）腋動脈的分段、分支分布、體表投影和穿刺插管的定位 （3）臂叢三束的位置、臂叢的分支和臂叢神經阻滯定位 （4）肩胛上神經的阻滯定位 |
| 2.上肢的血管 | 肱動脈、尺動脈、橈動脈穿刺定位 | |
| 3.上肢的神經 | （1 ）正中神經、尺神經、橈神經的行程分支分布與阻滯定位 （2）手掌神經的分布阻滯定位 |
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| 九、下肢 | 1.主要血管神經體表投影 | （1）股動脈、腘動脈、脛前后動脈、足背動脈的體表投影 （2）坐骨神經在臀部的體表投影 |
| 2. 主要血管神經的行程及定位 | （1）大隱靜脈及其屬支、行程、特點及穿刺定位 （2）股三角 （3）股動、靜脈的行程及其穿刺定位 （4）股神經的行程、分支分布及阻滯定位 （5）閉孔動脈、閉孔神經的行程和分支分布以及臨床意義 （6）坐骨神經的行程及阻滯定位 （7）脛神經、腓總神經及其阻滯定位 （8）足背動脈穿刺定位 |
麻醉生理學
| 單元 | 細目 | 要點 |
| 一、麻醉與神經系統(tǒng) | 1. 麻醉與神經系統(tǒng)的生物電現象 | （1）神經細胞生物電形成的機制與特點 （2）正常腦電圖和誘發(fā)電位的基本波形與產生機制 |
| 2.麻醉與意識 | （1）意識的概念 （2）意識產生的機制 （3）正常意識及其特征 （4）麻醉狀態(tài)下的意識變化與可能機制 （5）意識障礙分類與表現 |
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| 3.麻醉與軀體運動 | （1）軀體運動的概念、分類 （2）肌緊張產生的機制 （3）神經-肌肉興奮與傳導 （4）麻醉藥物對軀體運動的主要影響 |
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| 4. 麻醉與自主神經系統(tǒng)的功能 | （1）交感與副交感神經的結構與功能特點 （2）自主神經系統(tǒng)興奮傳遞的遞質與受體 （3）中樞神經系統(tǒng)各部位對內臟活動的調節(jié) （4）麻醉與某些內臟的反射活動 |
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| 二、麻醉與呼吸 | 1.呼吸道和肺的生理功能 | （1）呼吸道的結構與生理功能 （2）肺內神經支配和神經內分泌肽 （3）肺內氣體交換 （4）肺表面活性物質 （5）肺循環(huán)的生理特點 （6）肺的非呼吸功能 |
| 2.肺通氣的動力學 | （1）肺彈性阻力和順應性 （2）氣道阻力 （3）無效腔和肺通氣效率 （4）肺通氣的化學性調節(jié) （5）常用肺功能評價的指標及其意義 （6）麻醉對肺通氣的影響 （7）肺通氣方式對機體的影響 |
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| 3.氣體在血液中的運輸 | （1）氧的運輸 （2）二氧化碳的運輸 （3）血氧的異常改變 （4）動脈血二氧化碳分壓的改變 |
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| 4.肺內氣體交換 | （1）肺泡通氣/血流比值的變化及其意義 （2）肺泡-動脈血氧分壓差的變化及其意義 |
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| 三、麻醉與循環(huán) | 1.心臟的電活動 | （1）心肌細胞的生物電活動 （2）心肌細胞的電生理特性與心律失常 |
| 2.心臟的泵血功能 | （1）心肌細胞的收縮特點 （2）心排出量及其影響因素 （3）心泵血功能的神經調節(jié) （4）心功能不全和心力衰竭 （5）麻醉對心輸出量的影響 |
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| 3.血壓 | （1）血流動力學和血液流變學的基本概念 （2）動脈血壓、靜脈血壓及其意義 （3）動脈血壓的調節(jié) |
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| 4.冠脈循環(huán)與腦循環(huán) | （1）冠脈循環(huán)的解剖生理特點與冠脈血流的調節(jié) （2）心肌缺血與心功能 （3）腦血流的調節(jié) （4）麻醉與冠脈循環(huán)、腦血流 |
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| 四、麻醉與肝臟 | 1.肝膽組織解剖生理學 | （1）肝的血流與神經支配 （2）肝、膽的主要功能 |
| 2.肝功能的評估 | 肝功能試驗 | |
| 3. 麻醉和手術對肝功能的影響 | （1 ）麻醉藥物對肝功能的影響 （2）麻醉方法，手術對肝功能的影響 |
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| 五、麻醉與腎臟 | 1.腎的血液循環(huán) | （1）腎血流量 （2）腎血流量的調節(jié) |
| 2. 腎的功能及麻醉與手術對其影響 | （1）腎的生理功能 （2）腎功能的評估 （3）麻醉和手術對腎功能的影響 |
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| 六、麻醉與內分泌系統(tǒng) | 1.概述 | （1）內分泌系統(tǒng)的生理功能 （2）激素的分類及其作用機制 |
| 2.麻醉、手術對內分泌功能的影響 | （1）麻醉、手術對下丘腦、垂體功能的影響 （2）麻醉、手術對甲狀腺功能的影響 （3）麻醉、手術對腎上腺皮質功能的影響 （4）麻醉、手術對交感－腎上腺髓質功能的影響 （5）麻醉、手術對胰腺內分泌功能的影響 |
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| 七、麻醉與體溫 | 1.麻醉和手術對體溫的影響 | （1）體溫的調節(jié) （2）麻醉和手術期間影響體溫的因素 （3）術中體溫升高和降低的危害 |
| 2.低溫生理學 | （1）低溫對代謝的影響 （2）低溫對神經系統(tǒng)的影響 （3）低溫對呼吸系統(tǒng)的影響 （4）低溫對循環(huán)系統(tǒng)的影響 （5）低溫對腎、肝功能的影響 （6）低溫對血液系統(tǒng)的影響 （7）低溫對電解質和酸堿平衡的影響 |
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| 八、麻醉與妊娠生理 | 1.妊娠期間母體的生理變化 | （1）循環(huán)、呼吸及內分泌系統(tǒng)的變化 （2）血液、消化系統(tǒng)及代謝的變化 |
| 2.胎兒的生理 | （1）胎兒的血液循環(huán) （2）胎兒的氣體交換 |
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| 九、麻醉與老年、小兒生理 | 1.老年生理特點 | （1）心血管、呼吸系統(tǒng)的生理特點 （2）神經與內分泌系統(tǒng)的生理特點 （3）腎和水電解質、酸堿平衡的特點 （4）消化系統(tǒng)和肝臟的特點 （5）脊柱解剖及其他有關方面 |
| 2.小兒生理特點 | （1）心血管及呼吸系統(tǒng)的生理特點 （2）小兒代謝特點與體溫調節(jié) （3）中樞神經系統(tǒng)與腎功能的生理特點 |
麻醉藥理學
| 單元 | 細目 | 要點 |
| 一、總論 | 1. 靜脈給藥的藥物代謝動力學 | （1） 定義、藥物的跨膜轉運、體液pH 對藥物解離的影響、藥物的吸收、生物利用度、藥物的分布、表觀分布容積、藥物的消除、清除率、半衰期（消除、分布、輸注即時半衰期）、Keo及T1/2Keo （2）房室模型、一級、零級動力學的概念 （3）藥物與血漿蛋白結合的意義 （4）計算機輔助給藥的基本知識 |
| 2. 靜脈給藥的藥物效應動力學 | （1） 定義、藥物的基本作用（副作用、毒性反應、后遺效應、類過敏反應及特異質反應） （2）效價強度、效能、質反應、量反應、LD50、ED50、治療指數、激動劑、拮抗劑、部分激動劑、親和力、競爭性拮抗及非競爭性拮抗 （3）pD2、pA2、pD2 ′ |
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| 3.吸入給藥的藥代謝動力學 | （1） 吸入麻醉藥的攝取及分布（濃度效應、第二氣體效應、血/氣分配系數及其意義、通氣量對肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對肺泡內藥物濃度的影響） （2） 吸入麻醉藥的消除（生物轉化及排泄） |
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| 4.吸入給藥的藥效動力學 | （1）MAC 的定義 （2）影響MAC 的因素 |
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| 5.影響藥物作用的因素 | （1）個體差異、高敏性、耐受性 （2）性別、年齡、疾病對藥物作用的影響 |
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| 二、鎮(zhèn)靜催眠及安定藥 | 1.鎮(zhèn)靜催眠安定藥 | 定義 |
| 2.巴比妥類 | （ 1）構效關系及分類 （2）藥理作用、臨床應用及不良反應 |
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| 3.苯二氮類 | （1）作用機制 （2）藥理作用、臨床應用及不良反應 （3） 咪噠唑侖的藥理作用、臨床應用、不良反應 （4）其他苯二氮類藥物 （5） 氟馬西尼的藥理作用、臨床應用、不良反應 |
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| 4.吩噻嗪類 | （ 1）藥理作用、臨床應用及不良反應 （2）氯丙嗪及異丙嗪 |
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| 5.丁酰苯類 | 氟哌利多的藥理作用、臨床應用、不良反應 | |
| 三、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥 | 1.概述 | 阿片受體及分類 |
| 2.阿片受體的激動藥 | （1） 嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應用及不良反應、中毒解救 （2） 嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、蘇芬太尼的體內過程 |
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| 3.阿片受體激動-拮抗藥 | （ 1）噴他佐辛的藥理作用及臨床應用 （2）丙烯嗎啡的藥理作用 （3）丁丙諾啡 |
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| 4.阿片受體拮抗藥 | 納洛酮的藥理作用及臨床應用 | |
| 5.非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥 | 曲馬多的藥理作用及臨床應用 | |
| 四、吸入麻醉藥 | 1.概述 | 吸入麻醉藥的理想條件 |
| 2.異氟醚 | （1）理化性質、藥理作用、臨床應用及不良反應 （2）體內過程 |
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| 3.七氟醚 | 理化性質、藥理作用、臨床應用及不良反應 | |
| 4.氧化亞氮 | （1）理化性質、藥理作用、臨床應用及不良反應 （2）體內過程 |
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| 五、靜脈麻醉藥 | 1.概述 | |
| 2.依托咪酯 | （1） 藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （2）作用機制及體內過程 |
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| 3.丙泊酚 | 藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 | |
| 六、局部麻醉藥 | 1.概述 | （1）分類 （2）作用機制、體內過程 |
| 2.常用局麻藥 | 丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡因的藥理作用特點、臨床應用、不良反應及注意事項 | |
| 七、骨骼肌松弛藥 | 1.概述 | （1）分類 （2）作用機制 （3）兩類肌松藥的相互作用 （4）肌松藥的不良反應 （5）藥代動力學 |
| 2.去極化肌松藥 | 琥珀膽堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及其注意事項 | |
| 3.非去極化肌松藥 | 阿曲庫銨、順式阿曲庫銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、羅庫溴銨的藥理作用、不良反應及注意事項 | |
| 八、作用于膽堿受 體的藥物 |
1.概述 | 膽堿能神經遞質與受體分類 |
| 2.抗膽堿脂酶藥 | 新斯的明的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 | |
| 3.M 膽堿受體阻滯藥 | （1） 阿托品的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （2）東莨菪堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （3）山莨菪堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 |
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| 九、作用于腎上腺素受體的藥物 | 1.概述 | （1）腎上腺素能神經、遞質及受體的分類 （2）作用于腎上腺素受體藥物的作用機制 |
| 2.α、β受體激動藥 | （1） 腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （2）多巴胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （3）麻黃素的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 |
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| 3.α 受體激動藥 | （1）去甲腎上腺素藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （2）間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （3）可樂定的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 |
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| 4.β 受體激動藥 | （1） 異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （2）多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 | |
| 5.α 受體阻滯藥 | （1）酚妥拉明的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （2）哌唑嗪的藥理 |
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| 6.β 受體阻滯藥 | （1）β 受體阻滯藥的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （2）普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 | |
| 十、強心藥 | 1.強心甙類 | （ 1）強心藥的定義和分類 （2）強心甙的藥理作用、臨床應用、不良反應、毒性反應及防治 （3）強心甙的作用機制 |
| 2.非強心甙 | （1）磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥的藥理作用 （2）氨力農、米力農的臨床應用及不良反應 |
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| 十一、控制性降壓藥 | 1.血管擴張藥 | （1） 硝普納的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 （2）硝普納毒性反應的預防和解救 （3）硝酸甘油的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 |
| 2.鈣通道阻滯劑 | （1）定義 （2）藥理作用 （3）尼卡地平藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 |
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| 十二、抗心律失常藥 | 1.概述 | （1）作用機制 （2）分類 |
| 2.鈉通道阻滯藥 | （1）藥理作用 （2）臨床應用 （3）不良反應及注意事項 |
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| 3.β 腎上腺素受體拮抗藥 | （1）藥理作用 （2）臨床應用 （3）不良反應及注意事項 |
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| 4.延長動作電位藥 | （1）藥理作用 （2）臨床應用 （3）不良反應及注意事項 |
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| 5.鈣通道阻滯藥 | （1）藥理作用 （2）臨床應用 （3）不良反應及注意事項 |
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| 十三、血漿代用品 | 常用血漿代用品 | 羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項 |
| 十四、藥物依賴性 | 1.概 述 | 精神依賴和軀體依賴及防治原則 |
| 2.阿片類藥物的依賴及防治 | 阿片類藥物的依賴、戒斷及防治 |
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