| 一 |
?？埔?guī)模及設置 |
165 |
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| 1 |
發(fā)展
環(huán)境（20） |
醫(yī)院?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃 |
10 |
評估前3年，?？平ㄔO、管理、組織結構完善合理、執(zhí)行好得10分；每缺一項扣2.5分。 |
|
| 醫(yī)院有扶持?？平ㄔO的政策或措施 |
10 |
評估前3年，政策、措施齊全，得10分；政策措施不完善或不得力，得5分；無明確的政策、措施或者不落實，不得分。 |
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| 2 |
規(guī)模
及設置（110） |
急診科的規(guī)模與面積相適宜 |
15 |
急診科的面積應滿足不同專業(yè)需求的獨立診室（內、外、婦產(chǎn)、眼、耳鼻喉、口腔）得15分 。 |
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| 有滿足不同專業(yè)需求的獨立診室（內、外、婦產(chǎn)、眼、耳鼻喉、口腔）、觀察室、搶救室、手術室、監(jiān)護室，設施、設備能滿足各功能區(qū)的需求。 |
30 |
各功能區(qū)相對獨立。搶救室有與搶救床位數(shù)（≥5張）相適應的簡易呼吸器（簡易呼吸器:床位數(shù)<1:2）、監(jiān)護儀（監(jiān)護儀/固定搶救床位<1:2）、除顫器、心電圖機、洗胃機、床旁攝片機、氣管插管器械、床旁快速檢測POCT（血氣、電解質、心梗三項、BNP/NTProBNP等）,總分10分；急診監(jiān)護室擁有≥10張監(jiān)護床，有與監(jiān)護床位數(shù)相適應的簡易呼吸器、監(jiān)護儀、除顫器、心電圖機、氣管插管器械、搶救車、血流動力學監(jiān)護設備，總分10分；急診診區(qū)和觀察室均有床位（≥25張）、除顫儀、搶救車、心電圖機、氣管插管器械、簡易呼吸器、吸氧及負壓吸引器，總分10分。全達標得滿分；不達標，酌情扣分。 |
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| 有獨立的掛號室、藥房、收費部門及供急診科專用的輔助檢查部門（放射、檢驗、B超、CT）等，并能滿足 |
20 |
急診科完全獨立使用，急診科專門的輔助檢查部門完全專用且24小時開放。 |
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| 有分診功能及設備 |
10 |
有分診區(qū)域得3分；有分診標準得3分；分診流程合理得2分；有必備的分診設備得2分（體溫計、血壓計、血氧飽和度儀、血糖儀等）。 |
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| 有獨立的備用診室且設備齊全（滿足精神病或傳染病的就診需要）及應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的設備 |
10 |
有獨立備用診室且設備齊全得10分，沒有不得分。 |
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| 診療區(qū)與支持區(qū)（檢驗、放射、藥房、收費）布局合理，有利于縮短急診檢查和治療半徑 |
10 |
有專供急診使用的支持區(qū)，診療區(qū)與支持區(qū)布局有利于縮短急診檢查和治療半徑，得10分；沒有急診專門使用的支持區(qū)，扣5分，診區(qū)與支持區(qū)>50米，布局有缺陷扣5分。 |
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| 急診科分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入口通道，并應有醒目的路標及標識 |
10 |
有普通患者與危重患者分流通道的得5分，有急救車專用通道及專用?？刻幍?分，路標及標識醒目得2分。 |
|
| 急診科應設有急診通訊裝置，并能完全符合急診工作需要（有線或無線通訊設備 |
5 |
完全符合、覆蓋全面齊全得5分，部分覆蓋得3分。 |
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| 3 |
支撐
條件（20） |
相關科室能夠滿足急診?？瓢l(fā)展需要 |
10 |
醫(yī)院各科齊全醫(yī)療技術隊伍整體實力強得5分，設施設備滿足需要得5分。 |
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| 相關科室醫(yī)療設備能滿足?？崎_展全部技術項目需要，具有先進性和適宜性 |
10 |
滿足需要得5分；醫(yī)療設備具有先進性得3分；具有適宜性得2分 |
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| 4 |
科室
管理
（15） |
科室有詳細的發(fā)展規(guī)劃、計劃及具體實施方案 |
5 |
有科室規(guī)劃及具體實施計劃得2分；計劃現(xiàn)實合理得1分；有落實的措施得2分。 |
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| 遵守診療技術操作規(guī)范 |
5 |
有診療技術操作規(guī)范和培訓記錄得5分；有操作規(guī)范、沒有培訓記錄得2分；均沒有，不得分。 |
|
| 科室有質量管理方案和風險防范預案，并組織落實 |
5 |
有質量安全保障方案和質量會議記錄的得5分，僅有質量安全保障方案得3分，僅有質量會議記錄得2分。 |
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| 二 |
醫(yī)療技術隊伍 |
150 |
|
| 5 |
急診
技術
團隊
配制（40） |
醫(yī)生的配備要滿足急診工作和發(fā)展需要，急診科固定醫(yī)師人數(shù)占急科室所需要醫(yī)師的80%以上 |
20 |
評估前3年，急診科固定醫(yī)師>80%得20分；60%--79%得10分，<60%不得分。（查醫(yī)院人事處三年固定編制） |
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| 護士的配備要滿足工作和發(fā)展需要，固定人數(shù)90%以上，就診區(qū)護士與患者比例1:10；留觀床護比例2: 1；監(jiān)護室床護比例1:2.5 |
20 |
護士配備符合全部要求要求得20分；配備比例1項不夠扣5分。 |
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| 6 |
醫(yī)師
隊伍（15） |
年齡結構 |
5 |
年齡結構合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要，中青年（30-50歲）>60%得5分。年齡結構不合理，不能滿足持續(xù)發(fā)展需要，不得分。 |
|
| 學歷結構 |
5 |
學歷結構合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要，本科學歷為100%，碩士及以上學歷35%各得2.5分。學歷結構不合理，不能滿足持續(xù)發(fā)展需要，不得分。 |
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| 職稱結構 |
5 |
符合高級15%，主治醫(yī)師40%的要求得5分；一項不符合得3分；兩項不符合得2分；均不合格不得分。 |
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| 7 |
護士
隊伍（20）
|
急診科護士長是從事急診專業(yè)五年以上副主任護師以上職稱任職 |
10 |
符合兩項條件得10分；符合1項條件得5分。 |
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| 學歷結構，急診科護士大專以上學歷占總人數(shù)70%以上 |
5 |
符合條件得5分，不符合條件得2分。 |
| 職稱結構，護師以上人員占總人數(shù)60%以上 |
5 |
符合條件得5分，不符合條件得2分。 |
8
|
學科帶頭人（45） |
學術地位 |
15 |
急診工作5年正高專業(yè)技術職稱，任職5年5分；博導5分，碩導得3分（以高值算1次）；國家級學術團體委員任職得3分；中華期刊任職得2分。（以證書為準） |
|
| 臨床能力 |
20 |
能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術得5分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得5分；評估前3年，年主持開展新技術新業(yè)務≥1項得5分；評估前3年，年主持科內?？撇榉?ge;30次得5分。 |
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| 教學科研水平 |
10 |
評估3年內，指導畢業(yè)研究生≥6名得3分，每少一名減1.5分；評估前3年，主持在研國家級課題≥1項得3分；評估前3年，SCI收錄與急診相關論著通訊作者1篇得1分，可累計加分封頂3分；評估前3年，獲得省級科研成果二等獎第一作者、國家發(fā)明專利1項以上得1分。 |
|
| 9 |
學術
骨干（20） |
數(shù)量 |
5 |
有明確的學術骨干，從事急診專業(yè)5年且副高職稱≥3人得5分，能夠滿足急診（但人數(shù)<3）可持續(xù)發(fā)展的需要得3分。 |
|
| 學術地位 |
5 |
任包括中華級雜志期刊編委通信編委及全國青年委員：每項每人職務得2分，不符合需要不得分。 |
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| 臨床能力 |
5 |
能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術得1分；具有對疑難病種較高的診治能力，效果好得1分；評估前3年，有全國年會大會發(fā)言得1分；評估前3年，年主持開展新技術新業(yè)務1項者得1分；評估前3年，年主持科內?？撇榉科骄恐芤淮危?分。取所有學科骨干的平均分。 |
|
| 教學科研水平 |
5 |
指導研究生畢業(yè)1名得1分；評估前3年，主持省部級以上課題得1分；評估前3年，獲得省部級科研成果二等獎以上第一完成人得1分；評估前3年，SCI收錄論著1篇得2分，無者不得分。取所有學科骨干的平均分。 |
|
| 10 |
人才培養(yǎng)
（10） |
有?？迫藛T培訓計劃并保證落實 |
7 |
培養(yǎng)方向明確得3分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得2分。 |
|
| 人才進修學習情況 |
3 |
評估3年內，到國外專業(yè)進修（>3個月）人次數(shù)超過3人次得3分，1人次得1分。 |
|
| 三 |
醫(yī)療服務能力與水平 |
485 |
|
| 11 |
整體實力救治水平（120） |
平均年急診人數(shù) |
15 |
評估前3年，急診年均人次每年8萬人次得10分，每增加1萬累加1分。低于8萬人次不得分，直至封頂分，除外兒科急診人數(shù)。 |
|
| 平均年搶救人次 |
15 |
評估前3年，每年急診人數(shù)5%為搶救病人次得10分，每增加1%加1分，直至封頂分，每降低1%減2分。除外兒科急診搶救人數(shù)。 |
|
| 搶救成功率 |
15 |
評估前3年，搶救成功率≥92% ，得15分；≥85%，得10分，<85%不得分。 |
|
| 觀察室出觀人數(shù) |
15 |
評估前3年，每年出留觀總人數(shù)1萬得12分，每增加1萬得1分滿分，不超過最高分。 |
|
| 急診病譜 |
30 |
評估前3年急診收治急性冠脈綜合癥、心力衰竭、急性腦卒中、呼吸衰竭、肺動脈栓塞、多發(fā)傷、急腹癥、消化道出血、腎功能衰竭、急性中毒的住院病例占入院15%得20分，每增加1.5%加1分，直至封頂分。 |
|
| 危重病例比例 |
30 |
評估前3年，急診監(jiān)護室收治病種清單涵蓋疾病少于20種，或病例少于200例/年不得分。收治病例APACHEⅡ評分≥18分的，比例>60%得30分，每下降5%扣3分，低于30%不得分。 |
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| 12 |
急診診治及急救技術應用能力（150）
|
能否全面開展成人急癥的診治工作 |
30 |
能夠全面開展成人診治的專業(yè)（內：神經(jīng)、心臟、呼吸、消化、血液、內分泌、風濕免疫、急性中毒，外：神外、心胸外、腹部外科、泌尿外、骨、血管外、及婦產(chǎn)、眼、耳、鼻、皮、口腔），齊全得30分，缺1項專業(yè)扣2分。 |
|
| 疑難病種診治能力（明確由急診收住各科病例） |
30 |
提供5份疑難病種病例，反映本科最高診療水平的疑難病種病歷。根據(jù)疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。每1份病例6分，酌情打分。 |
提供5份疑難病種病例 |
| 危重病診治能力 |
30 |
提供5份危重病病例，反映本科最高診療水平的危重病種病歷，根據(jù)危重病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。每1份病例6分，酌情打分。 |
提供5份危重病病例 |
| 基本急救技術應用 |
30 |
評估前3年，平均每年動靜脈穿刺置管術150例、胸腔閉式引流術30例、清創(chuàng)縫合術600例、洗胃技術300例、氣管插管術300例、、除顫器應用100例、呼吸機（有創(chuàng)、無創(chuàng)）使用300例、三腔兩囊管技術20例、監(jiān)護儀使用1000例），一項例數(shù)不夠扣2分，需要其他?？茀f(xié)助開展一項扣1分，不能開展扣2分。 |
|
| 危重病救治技術應用能力 |
30 |
有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測（swan-ganz導管、PICCO）技術，每年10例、經(jīng)皮氣管切開術5例、CRRT技術30例、亞低溫治療技術1例、纖維支氣管鏡吸痰灌洗技術3例，都滿足者得30分，少一項扣3分，每項少1例扣1分。 |
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| 13 |
急診監(jiān)護室服務能力及水平（85） |
實施上級醫(yī)師指導下的主治醫(yī)師負責制。急診監(jiān)護室應有1名副主任醫(yī)師及以上資質的醫(yī)師主持急診監(jiān)護室的日常醫(yī)療工作， |
10 |
有1名副主任醫(yī)師及以上資質的醫(yī)師主持急診監(jiān)護室的日常醫(yī)療工作得10分；不符合不得分。 |
提供評估前3年急診醫(yī)師排班表及資質表。 |
| 科學、合理、規(guī)范救治急危重患者，請醫(yī)院提供評估前3年每年10份病例 。 |
5 |
患者入住急診監(jiān)護室后24小時內未完成首次主治醫(yī)師查房，不得分。 |
|
| 5 |
未執(zhí)行患者入、出重癥監(jiān)護室標準，不得分。 |
|
| 5 |
無急危重癥診療規(guī)范，不得分。 |
|
| 10 |
主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師重點查房不少于2次/周得10分，不達標不得分。 |
|
| 5 |
有疑難死亡病例討論本且有記錄得滿分，有記錄本無記錄、患者死亡7天內未進行死亡病例討論，扣1分。 |
|
| 5 |
嚴格按照急危重癥的診療規(guī)范，實施醫(yī)療行為得滿分；實施有缺陷，扣2分。 |
|
| 5 |
制度健全，落實到位，得滿分；有一項欠缺或一處不落實扣2分。 |
|
| 5 |
處置預案完備得滿分；處置預案有缺陷扣2分；處置預案不合理不得分。 |
|
| 診療效果 |
10 |
每個病例診斷、治療、處置得當?shù)脻M分；一處不當扣2分。 |
請醫(yī)院提供評估前3年每年5份病例 。 |
| 疑難病例討論質量 |
10 |
每個病例討論全面，水平高，得5分；討論不全面，存在缺陷扣2分。 |
請醫(yī)院提供評估前3年每年5份病例 。 |
| 預防和控制醫(yī)院感染相關制度的建立和執(zhí)行情況 |
10 |
制度健全、落實到位，得滿分；有1項欠缺或1處落實不到位，扣1分。 |
請醫(yī)院提供評估前3年每年5份病例 。 |
| 14 |
突發(fā)事件應急能力
（50） |
有完備的突發(fā)事件處置預案
|
10 |
處置預案完備得10分；處置預案有缺陷，扣4 分；處置預案不合理，不得分。 |
|
| 針對群體性三人以上傷病、中毒有獨立診療區(qū)域 |
10 |
有獨立的診療區(qū)域，并與正常急診患者不交叉得 10分；不能完全做到扣5分。 |
|
| 醫(yī)院有應對大型突發(fā)事件的備用物資 |
10 |
儲備物資合理且數(shù)量充足得滿分；儲備物資有欠缺或數(shù)量不充足，扣5分。 |
|
| 具有影響重大的搶救案例 |
10 |
有重大搶救案例（社會影響重大）得滿分（舉例3例）；沒有，不得分。 |
|
| 有檢傷分類標準及分類卡，流程合理 |
10 |
有檢傷分類標準得4分；有分類卡得3分；流程合理得3分。 |
|
| 15 |
急診綠色通道
（40） |
急診服務及時、安全、便捷、有效、具有良好的分診能力 |
10 |
有分診標準，分診符合要求，分診流程合理得10分；有欠缺得4分；沒有分診不得分。 |
|
| 10 |
藥事部門、醫(yī)學影像部門（提供普通放射、CT、MRI、超聲）、臨床檢驗部門、輸血部門、醫(yī)療器械部門均“24小時×7天”連貫不間斷的急診服務得10分，每缺少一項扣2分。 |
|
| 有嚴重多發(fā)創(chuàng)傷、急性冠脈綜合征、急性腦卒中、急性中毒、急性呼吸衰竭的綠色通道 |
10 |
5類病種病例中的70%收入相應監(jiān)護病房得滿分，每下降10%扣2分。 |
|
| 建立科室間密切協(xié)作工作機制 |
10 |
制度健全得10分；有制度不健全得5分；無制度不得分。 |
|
| 16 |
輻射能力（40） |
進修醫(yī)師和進修護士來源情況 |
25 |
評估前3年，平均每年進修醫(yī)師護士人數(shù)之和≥50人，其中來源于三級醫(yī)院進修醫(yī)師、護士之和達10名，滿足二者得25分；人數(shù)每少于10人減2分，三級醫(yī)院每少1人減1分；沒有進修人員不得分。 |
|
| 技術推廣情況（指新技術學習班） |
5 |
技術推廣項目超過2項得5分；不達標不得分。 |
|
| 受邀在國內外召開的國際學術會議上作學術報情況（必須是中華醫(yī)學會及國際學術組織主辦） |
10 |
評估前3年，有2人次在國際學術會議上作學術報告每1次5分；沒有不得分。（以證書為準） |
|
| 四 |
科研與教學 |
100 |
|
| 17 |
學術影響（15） |
學術委員會任職 |
7 |
全國主委7分、副主委5分，常委3分，委員2分；省主委5分，副主委2分。1人擔任數(shù)職，以最高學術任職登記1次。省級副主委以下任職，不得分。 |
|
| 學術刊物任職 |
6 |
SCI收錄雜志的編委6分；中華醫(yī)學會系列雜志主編6分、副主編4分，編委2分；其它中國系列醫(yī)學雜志主編4分、副主編2分，編委1分。一人擔任數(shù)職，以最高學術期刊任職登記1次。 |
|
| 主辦學術會議 |
2 |
國際性學術會議得2分；全國性學術會議得2分；省級學術會議得1分；可積累計分，總分不超過標準分。 |
|
| 18 |
研究方向（15） |
臨床研究方向 |
15 |
有2個以上（包括2）穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關，研究內容系統(tǒng)、并且每一研究方向具有一系列研究論著發(fā)表（≥7篇至少有一篇SCI論著）得15分；一項8分；沒有不得分。 |
|
| 19 |
科研項目（15） |
國家級項目（國家自然科學基金等） |
10 |
評估前3年，有≥2項得10分，每1項得5分。 |
|
| 部（?。┘夗椖?/td>
| 5 |
評估前3年，有≥2項得5分，每1項得2分。 |
|
| 20 |
臨床方向的科研成果（15） |
國家級、部（?。┘壙萍吉剟睿ㄒ弧⒍龋?/td>
| 3 |
評估前3年，國家級一等獎1項得3分，二等獎1項得2分；部（?。┘壱坏泉劦?分，二等獎得1分；可積累計分，總分不超過標準分。 |
|
| SCI收錄論著、中華醫(yī)學系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著 |
10 |
評估前3年，SCI收錄論著每篇得1.5分；評估前3年，中華醫(yī)學會系列雜志得0.5分；評估前3年，統(tǒng)計源期刊雜志得0.3分；可積累計分，總分不超過標準分。必須是論著，單位有知識產(chǎn)權。 |
|
| 發(fā)明、新型實用、外觀設計專利 |
2 |
每項發(fā)明專利得2分，新型實用專利得1分，外觀設計專利得1分；總分不超過標準分。 |
|
| 21 |
學生教育（20） |
本科生教學 |
5 |
評估前3年，臨床教學不少于本課時的80%，見習、實習輪轉安排合理、到位，得5分；未承擔者不得分；無臨床授課扣4分；無見習、實習扣4分。 |
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| 研究生培養(yǎng) |
15 |
評估3年內，畢業(yè)博士生（含在職）≥4人且碩士生≥10人，得15分；畢業(yè)博士生≥2人且碩士生≥8人，得10分；畢業(yè)博士生≥1人且碩士生≥6人，得8分；畢業(yè)碩士生≥6人，得5分；畢業(yè)碩士生≥4人，得3分。不達標，不得分。 |
|
| 22 |
繼續(xù)教育（15） |
國家級、省級（甲類）、市級（乙類）繼續(xù)教育項目；深入基層舉辦繼續(xù)教育項目（學習班、論壇） |
5 |
評估前3年，國家級1項得2分，省級1項得1分，市級1項次得0.5分；舉辦學習班1次得1分；可積累計分，總分不超過標準分。 |
|
| 規(guī)范化醫(yī)師培訓 |
10 |
不是培訓基地者不得分，培養(yǎng)合格率大于95%，得10分；每低5個百分點，扣3分。 |
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| 23 |
編寫教材（5） |
3年內參加教育部、衛(wèi)生部普通高等院校規(guī)劃教材編寫工作 |
5 |
評估前3年，主編1部得5分、副主編1部2分，參編1部1分。 |
|
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