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重癥醫(yī)學職稱考試題庫軟件(中/高級)
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重癥學主治醫(yī)師輔導精華之早期的診斷:
降鈣素原(PCT)是近年熱門的感染相關(guān)生物學標記物,其生成受到細菌毒素及炎癥因子的影響。PCT水平在細菌感染早期即可顯著增高,有助于細菌感染的早期診斷。
關(guān)于PCT指導診斷臨床感染和抗生素使用方面的研究結(jié)果存在一定差異。有研究認為,PCT能提高早期感染診斷率、正確指導抗生素的臨床應用、減少抗生素濫用和住院費用、降低細菌耐藥率。也有研究并未發(fā)現(xiàn)PCT有上述優(yōu)勢,反而因PCT的監(jiān)測增加了患者的住院費用。
有研究發(fā)現(xiàn),PCT不能區(qū)分吸入性肺炎是細菌性還是化學性,但動態(tài)監(jiān)測PCT對吸入性肺炎的預后有幫助。綜合以往研究結(jié)果,目前PCT仍不能作為評判細菌感染的金標準, 但動態(tài)監(jiān)測PCT可能對臨床判斷細菌感染有一定的指導價值。PCT與C反應蛋白(CRP)聯(lián)合應用的指導意義更大。
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