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考試輔導(dǎo)
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重癥醫(yī)學(xué)職稱考試題庫軟件(中/高級)
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重癥學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華之感染性休克:
感染性休克患者??杀憩F(xiàn)出嚴(yán)重的舌下微循環(huán)改變。感染導(dǎo)致的微循環(huán)改變表現(xiàn)為毛細(xì)血管密度減少,停流和間斷流動(dòng)的微血管數(shù)目增加。單純增加血管活性藥物用量,可增加平均動(dòng)脈壓、心臟指數(shù)、左右心室每搏功和外周血管阻力,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理但舌下毛細(xì)血管微循環(huán)血流指數(shù)和毛細(xì)血管灌注可能不會(huì)發(fā)生明顯改善,提示去甲腎上腺素升高平均動(dòng)脈壓,并不是改善感染性休克患者微循環(huán)灌注的恰當(dāng)方法;并可能對部分患者有害,使醫(yī)生在實(shí)現(xiàn)早期目標(biāo)指導(dǎo)治療達(dá)標(biāo)時(shí),忽視進(jìn)一步的液體復(fù)蘇。
其他改善微循環(huán)的方法包括正性肌力藥物的應(yīng)用、擴(kuò)血管藥物和激素等,但目前上述藥物用于此領(lǐng)域存有爭議。
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