
2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料:淋證的診斷依據(jù)和病證鑒別
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《中醫(yī)內(nèi)科學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料:淋證的診斷依據(jù)和病證鑒別”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關內(nèi)容如下:
(一)淋證的診斷依據(jù)
1.小便頻數(shù),淋瀝澀痛,小腹拘急引痛,為各種淋證的主癥,是診斷淋證的主要依據(jù)。但還需根據(jù)各種淋證的不同臨床特征,確定不同的淋證類型。
2.病久或反復發(fā)作后,常伴有低熱、一腰痛、小腹墜脹、疲勞等。
3.多見于已婚女性,每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發(fā)。
(二)病證鑒別
1.淋證與癃閉 二者都有小便量少,排尿困難之癥狀,但淋證尿頻而尿痛,且每日排尿總量多為正常,癃閉則無尿痛,每日排尿量少于正常,嚴重時甚至無尿。但癃閉復感濕熱,??刹l(fā)淋證,而淋證日久不愈,亦可發(fā)展成癃閉。
2.血淋與尿血 血淋與尿血都有小便出血,尿色紅赤,甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點是有無尿痛。尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微的脹痛或熱痛,但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍,故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。
3.膏淋與尿濁 膏淋與尿濁在小便渾濁癥狀上相似,但后者在排尿時無疼痛滯澀感,可資鑒別。
4.六種淋證 六種淋證均有小便頻澀,滴瀝刺痛,小腹拘急引痛。此外各種淋證又有不同的特殊表現(xiàn)。熱淋起病多急驟,小便赤熱,溲時灼痛,或伴有發(fā)熱,腰痛拒按。石淋以小便排出砂石為主癥,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,或腰腹絞痛難忍。氣淋小腹脹滿較明顯,小便艱澀疼痛,尿后余瀝不盡。血淋為溺血而痛。膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂。勞淋小便不甚赤澀,溺痛不甚,但淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā)。
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