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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學癃閉的診斷依據(jù)

已經(jīng)進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學癃閉的診斷依據(jù)”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

(一)癃閉的診斷依據(jù)

1.起病急驟或逐漸加重,主癥為小便不利,點滴不暢,甚或小便閉塞,點滴全無,每日尿量明顯減少。

2.觸叩小腹部可發(fā)現(xiàn)膀胱明顯膨隆等水蓄膀胱證候,或查膀胱內(nèi)無尿液,甚或伴有水腫、頭暈、喘促等腎元衰竭證候。

3.多見于老年男性或產(chǎn)后婦女及腹部手術(shù)后患者,或患有水腫、淋證、消渴等病,遷延日久不愈之病人。

(二)辨證要點

癃閉的辨證首先要判別病之虛實。因濕熱蘊結(jié)、肺熱氣壅、溫熱毒邪、肝郁氣滯、尿路阻塞所致者,多屬實證;因脾氣不升、腎陽不足、命門火衰、氣化不及州都者,多屬虛證。若起病較急,病程較短,體質(zhì)較好,尿流窘迫,小便短赤灼熱,小腹脹痛,苔黃膩或薄黃,脈弦澀或數(shù),屬于實證;若起病緩慢,病程較長,體質(zhì)較差,尿流無力,精神疲乏,面色少華,氣短聲低,舌質(zhì)淡,脈沉細弱,屬于虛證。實證當辨濕熱、濁瘀、肺熱、肝郁之偏盛;虛證當辨脾、腎虛衰之不同,陰陽虧虛之差別。

其次要了解病情之緩急,病勢之輕重。水蓄膀胱,小便閉塞不通為急?。恍”懔可?,但點滴能出,無水蓄膀胱者為緩證。由“癃”轉(zhuǎn)“閉”為病勢加重,由“閉”轉(zhuǎn)“癃”為病勢減輕。

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