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中醫(yī)理論八議之七:中醫(yī)哲學是具元創(chuàng)性的科學哲學-中醫(yī)術(shù)語

2019-03-27 17:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)哲學本質(zhì)上就是中國傳統(tǒng)哲學,主要是道、儒哲學(包括易學)在醫(yī)學領域的運用??雌饋砗孟袷謫渭儯瑳]有什么獨立意義,故歷來不被哲學家和近代醫(yī)家重視。

可是,回顧百余年來,西學橫掃世界,中醫(yī)卻始終屹立,近更燦然振興,蔚成一大奇觀。細細品味,不禁使人驚醒,原來許多科學和哲學觀念上的重大突破正要從這里開始,而中醫(yī)學的健康發(fā)展也必須與中醫(yī)哲學的再認識同步。許多從西學看起來不可理解,類似丑小鴨的東西,其實正是中醫(yī)和中醫(yī)哲學元創(chuàng)性的表現(xiàn)。

如何看待中醫(yī)學與中國哲學的特殊關系

凡是多少接觸過一點中醫(yī)理論的人都會知道,中醫(yī)學有很強的哲學性,甚至有人主張將中醫(yī)學視為一種哲學。這突出地表現(xiàn)在陰陽、五行和氣的理論上。它們既是中國哲學的重要范疇,同時又是中醫(yī)學的基礎理論。兩千多年來,它們支撐中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展,使中醫(yī)學從理論到實踐,都有了長足的進步,終于成長為一個內(nèi)容極為豐富,不僅有明顯療效,而且具有自己獨特優(yōu)點的龐大醫(yī)學體系。

在陰陽五行和氣的理論中,充分體現(xiàn)著中國傳統(tǒng)深層的思維方式和認識方法。這種思維方式和認識方法又通過這些理論,深深地滲透到整個中醫(yī)學術(shù)體系的各個方面。而那些深刻的內(nèi)容集中地凝聚在《周易》和老莊的著作里,所論“天下隨時”(《隨·彖》),“道法自然”(《老子》第25章),“立象盡意”(《系辭上》)這三項原則,正是中國認識論的精華。因此,唯有懂得了它們,才能真正把握中醫(yī)學的活的靈魂。隋唐時代的大醫(yī)藥學家孫思邈嘗言:不知《易》,不足以言太醫(yī)。所說極是。

中醫(yī)學至今仍與哲學相貫

在西學思想充斥一切學術(shù)和教育領域的現(xiàn)時代,如果不弄通并確然相信中醫(yī)學的科學道理和價值,就不能真正理解和確認中國傳統(tǒng)哲學的認識論,即科學思維;引而申之,也不可能全面和準確理解中國的人文精神。很明顯,中醫(yī)學是中國傳統(tǒng)科學的代表,不承認中醫(yī)學是科學,就不可能承認中國有自己的科學傳統(tǒng);不承認中國有自己的科學傳統(tǒng),自然不可能在中國傳統(tǒng)哲學中找到有獨立價值的認識論;即使勉強找到了一點兒,也是一些或真或假與西方認識論相似的東西。由于中醫(yī)學與中國哲學之間有不同于西方模式的特殊關系,所以如果僅僅承認中國有自己的科學傳統(tǒng),卻不認真研究中醫(yī)學的方法和理論基礎,那也難于弄清楚中國傳統(tǒng)認識論的實質(zhì)。

從古至今,中醫(yī)學與哲學有特別緊密的關系,甚至有些內(nèi)容相互交錯,這是一個令人關注的事實。

眾所周知,科學與哲學有不可分割的聯(lián)系。無論什么科學,都會自覺或不自覺地接受某學的導引和約制。在這一點上,東方和西方,過去和現(xiàn)在,概莫能外。而且,古代西方與東方一樣,也曾有過哲學與原始科學混融在一起的時期。但是后來,西方的各門具體科學陸續(xù)從哲學的母體中分離出去,成為獨立的學科,從此與哲學涇渭分明,在理論和概念上不再糾纏不清。

應當說,中國古代的哲學與科學也走過從混融到逐步分離的過程。至遲到西周,醫(yī)學已成為獨立的知識系統(tǒng)。但是中醫(yī)學至今仍保留著陰陽五行而與哲學相貫,這一點與西醫(yī)和西方科學卻很不相同。有人據(jù)此認為,中醫(yī)學始終沒有擺脫古代的樸素性,仍然停留在前科學的階段。中醫(yī)學要現(xiàn)代化,要成為科學,就必須與哲學徹底分離,甩掉那些哲學范疇。

這種主張看上去很有道理,但仔細分析起來,卻是一概以西方學術(shù)為標準而忽略了中醫(yī)學和中國哲學的特點。

二者均以自然整體觀為基礎

概略地說,中國哲學是時間哲學,或自然整體哲學;中醫(yī)學是時間醫(yī)學,或自然整體醫(yī)學。中國哲學和中醫(yī)學所堅持的整體是完全的本始的整體,是自然的演生的(時間的)整體,故特稱自然整體。(西醫(yī)構(gòu)建的是合成—空間整體。)這樣的整體有一個重要特性,就是全息。意思是,整體的每一局部都含有整體的全部信息?;谶@種觀點,中國哲學和中醫(yī)學認為人是一個小宇宙,人身上的基本特性與生出人的天地宇宙有對應關系,可以相互參照。

關于這一點,張介賓說:“人身小天地,真無一毫之相間矣。今夫天地之理具乎易,而身心之理獨不具乎易乎?矧天地之易,外易也;身心之易,內(nèi)易也。……醫(yī)之為道,身心之易也,醫(yī)而不易,其何以行之哉?”(《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》)“易”指《周易》之易,即變易及變易之理。天地之易與身心之易有一致性,所以可以也應當運用天地之易來行醫(yī)道。天人相應、醫(yī)易相通,并不是由于中醫(yī)學和中國哲學樸素、幼稚,而是因為它們建立在自然整體觀的基礎之上,是自然整體觀引出的結(jié)果。如果不是建立在自然整體觀的基礎之上,其哲學之理與具體科學之理也不可能如此相通。

自然的整體觀強調(diào)整體決定局部,部分由整體生出,因而主張從整體看局部,又稱“以大觀小”。這樣做,就是把事物放在整體的聯(lián)系之中加以觀察,從而能夠揭示事物內(nèi)外的整體關系。由于是自然的整體觀,即時間演生的整體觀,所以把事物放在整體的聯(lián)系之中加以觀察,就是放在天地宇宙大化流行的聯(lián)系之中加以觀察。對于醫(yī)學來說,醫(yī)家看人,不僅把人本身看作一個整體,強調(diào)人之整體對人之局部起決定作用,首先更要把人和天地萬物看作一個整體,強調(diào)人是天地宇宙的一個部分,為天地所生,為天地所養(yǎng),無論從發(fā)生還是從生化的角度,天地對人都保有決定作用,故人之整體要受天地整體的制約,人與天地有應合關系。

這就是說,堅持自然整體觀的中醫(yī)學,其基本的出發(fā)點是以天地宇宙的視角來體察人的生命過程。因此,為了揭示人與天地萬物的整體聯(lián)系,說明人身內(nèi)外如何受到宇宙大環(huán)境的決定和影響,就必須運用一些整體性哲學的范疇居高臨下地來考察人的生命過程。然后以此為導向,再進一步研究人之生命各項具體的生理病理規(guī)律,以及它們與各種天然食物、天然藥物的關系。而陰陽五行理論對天地萬物進行整體歸類,就體現(xiàn)了從天地整體看萬物局部的原則。

《內(nèi)經(jīng)》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。”(《素問·陰陽應象》)王冰注:“陰陽與萬類生殺變化,猶然在于人身,同相參合,故治病之道,必先求之。”所求病之本,指人身之陰陽,而人身之陰陽又是天地之陰陽在人身中的貫徹。《內(nèi)經(jīng)》強調(diào),人身病之本,以及人身生命之本,與天地相通,受天地決定,必須以天地運化的大視野來加以觀察和考定。這段經(jīng)文和注文充分體現(xiàn)了中醫(yī)自然整體觀“以大觀小”的原則。

應當看到,陰陽五行一類的哲學范疇概括的是天地萬物,所以具有極大的普遍性,但它們與西方哲學范疇不同,它們的功能不在于代表某種嚴格固定的高度抽象的共性,而是以某種具體的動態(tài)性能為標準為某類事物規(guī)定了一個范圍。凡具有該種具體的動態(tài)性能的事物就以其自身之全部歸屬于那一類。

二者關系不同于西醫(yī)與西方哲學關系

中國傳統(tǒng)哲學是自然整體哲學,同時也是“象哲學”。它不僅強調(diào)現(xiàn)象的本體意義,而且用意象思維,即“立象盡意”的方法,而不是抽象方法來構(gòu)建它的范疇。所以中國哲學的范疇是意象范疇,而不是抽象范疇。哲學“象”范疇也有極大的概括性,但不是通過高度抽象,而是依據(jù)具有某種普遍性的具體關系來建立其范疇,從而獲得概括性。如五行是按照與四時(細分為五時)的感應關系來規(guī)定屬木、屬火、屬土、屬金、屬水五大范疇。因此,木性、火性、土性、金性、水性五大范疇既具有極大的概括性、廣普性,同時又不超離現(xiàn)象,而就在現(xiàn)象之中,不過是現(xiàn)象的歸類。陰陽和“氣”也有同樣的性質(zhì),它們既具有普遍性,同時又是感性的實在。

基于此,陰陽五行一類的哲學范疇不僅適用于天地大宇宙,同時也適用于人身小宇宙。由于它們所規(guī)定的是某種具體的動態(tài)性能,所以它們無論應用于天地大宇宙,還是人身小宇宙,都能說明一定的具體關系。而且,由于是整體劃分和歸類,凡具有該種具體的動態(tài)性能的事物就以其自身之全部歸屬于那一類,因此,被歸屬的那些具體事物的特殊性自然也都被容納到該范疇之中。

這樣,就使得陰陽五行一類的哲學范疇具有了兩重性:一方面,它們有能力概括天地萬物,具有極大的普遍性,因而無愧為哲學范疇;另一方面,當它們運用于具體事物時,它們又有可能容納和顯示該種具體事物的特殊關系,成為關于該種具體事物之知識體系的組成部分。正是由于這種兩重性,通過陰陽五行范疇,又可以將那些具體事物與天地整體聯(lián)系起來,從而實現(xiàn)對事物自然整體的觀察。而中醫(yī)學是象科學,它研究的是關于人之生命的現(xiàn)象層面的規(guī)律,也就是自然整體層面的規(guī)律,所以中醫(yī)學與陰陽五行一類的整體性哲學范疇相銜接,就成為自然而然,理所當然的了。

西方傳統(tǒng)哲學和西醫(yī)學的整體觀是空間整體觀。由于著眼空間,所以強調(diào)整體的合成性,可分解性,強調(diào)整體由部分構(gòu)成,部分決定整體。于是形成從部分看整體的思維模式,或可稱之為“以小觀大”。這樣,充分認識每一個整體,就被歸結(jié)為充分認識整體的每一個組成部分。西醫(yī)認識人體,就是走的這樣一條路線。沿著這樣的認識路線,科學分科,包括西醫(yī)學的分科就越來越細,而與天地宇宙的整體聯(lián)系也就越來越遠(除宇宙學)。它們需要的是,用對象的構(gòu)成部分來說明對象,而不大關心包容對象的更大整體乃至天地對該對象的影響。所以西方科學,包括西醫(yī)學,雖然在思維方式上與西方哲學一脈相通,但在具體內(nèi)容和范疇上,則各歸各類,無須搭界。

西方高度抽象的哲學范疇,當然也可以應用于具體事物。但是這種范疇無論應用到什么地方,都只代表一種嚴格固定的內(nèi)容極為空疏的抽象共性,而不涉及具體事物的特殊本質(zhì)。它寓于特殊,但自身中絕不含容特殊,所以不能說明實際事物的任何具體特性和具體規(guī)律。這就是說,任何具體事物的特殊本質(zhì)只能通過自己來說明自己,而絲毫不能借助哲學。這是抽象思維帶來的必然結(jié)果,也是西方哲學與具體科學各自獨立、分離的實際表現(xiàn)。

由上可見,自古以來中醫(yī)學與中國哲學之間特殊緊密的關系并不是缺點,而是自然整體醫(yī)學的特點。這就像漢字。漢字之所以沒有演變成拼音文字,并不意謂漢字落后,而是中國的意象思維使然。漢字為適應和表達意象思維,因而至今保留著形象特征。確切地說,漢字經(jīng)過演變,早已不是原始的象形文字,而是具有高度整體性的象意文字。而成形后的中醫(yī)學與中國哲學,也根本不是什么西方類型的“自然哲學”;二者之間的特殊關系,也不可用西醫(yī)學與西方哲學的關系來做機械比照。

長遠未來的中醫(yī)學肯定會有大的發(fā)展、突破和變革,陰陽五行等也有可能被新的理論代替,但是中醫(yī)學與未來的自然整體哲學保持特殊緊密的相互滲透關系,這一點不會改變。如果改變了,中醫(yī)學就不再是自然整體醫(yī)學。

用西方哲學框套中醫(yī)哲學不可取

中醫(yī)哲學的實質(zhì)是中國傳統(tǒng)哲學,用西方哲學框套中醫(yī)哲學也就是用西方哲學框套中國傳統(tǒng)哲學。此種做法已經(jīng)延續(xù)了一百多年,20世紀50——70年代達到高峰。中西哲學比較研究應當提倡,但在認識上要以中西文化平等為前提,這樣才有可能弄清楚究竟哪些是真正的同點,哪些則是各自的特點,并給出正確評價。否則,就很容易以一種哲學為標準,而讓另一種哲學來屈從,甚至根本不承認另一種哲學是哲學。

以西方哲學框套中醫(yī)哲學突出表現(xiàn)為兩點:一是斷定中醫(yī)的元氣論和五行學說,屬于唯物論;二是認為中醫(yī)依仗的陰陽理論,等同于辯證法的對立統(tǒng)一規(guī)律。這兩種說法似是而非,給中醫(yī)學的發(fā)展帶來了很深的負面影響。

元氣論和五行學說不屬于唯物論

視元氣論和五行學說為唯物論,這種觀點來自哲學界。先說氣。其實,中國的氣概念與西方的物質(zhì)概念存在著本質(zhì)性的差別。這是問題的關鍵。

為了說明這個問題,首先要對“氣”概念做必要的澄清。在中國古代文獻中,“氣”有很多用法,但作為存在最終是兩種,一是有形之氣,一是無形之氣。有形之氣即今天我們所說的氣態(tài)物質(zhì),如云氣、水氣、風氣等。無形之氣則完全是另一種性質(zhì)的實在,它們“細無內(nèi),大無外”,只能由人的“心”與之相通,故曰:“不可止以力,而可安以德;不可呼以聲,而可迎以意。”(《管子·內(nèi)業(yè)》)作為宇宙本原之氣,應當是指后者。中醫(yī)學所說的生命之源,實際也是指無形之氣。

西方唯物論主張的實體,即物質(zhì),其實都在有形的范圍之內(nèi)。大約19世紀以前的唯物論哲學,總是把物質(zhì)同某種特定的物質(zhì)形體捆綁在一起。后來人們認識到,任何物質(zhì)形體,即使原子結(jié)構(gòu)也不是絕對的、最后的,物質(zhì)形體是可變化的、多樣的。于是在蘇聯(lián)和中國大陸,20世紀的唯物論不再把物質(zhì)概念固化為某種物質(zhì)結(jié)構(gòu),而做了更高的抽象,將物質(zhì)定義為僅僅是“客觀實在”,其基本品性是不依賴于人的感覺而存在,能夠被人的感覺所反映。這樣的物質(zhì)概念盡管不受物質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)的束縛,但用可以被感知的“客觀實在”定義“物質(zhì)”,勢必造成混亂。因為一切有跡可察的事件,各種確實存在或存在過的具體事物,所有已用形象或文字表達出來的精神產(chǎn)品以及一切現(xiàn)象、關系、過程,等等,都可以包括在這個定義之中,而實際不能納入哲學“物質(zhì)”概念。哲學物質(zhì)概念一定與物理學的物質(zhì)概念緊密相聯(lián)系,而不能用極端泛化、可以包羅萬象的“客觀實在”來表達。

我們關注的是,無論唯物論采取何種形態(tài),都強調(diào)主觀與客觀、精神與物質(zhì)的對立,強調(diào)感覺、意識反映客觀物質(zhì)存在,所以一切物質(zhì)都存在于主觀(感覺、意識)之外,它是主客二元對立的一元。

這種關系就決定了,主體的認識途徑和方式必是通過感覺,再到意識。而任何感覺,都不外是對有形有限物的刺激的反映,意識則是在感覺基礎上的抽象和想象。因此,主體所能發(fā)現(xiàn)和認識的事物,其具體的存在形態(tài)必定是有界限、有邊緣的,因而也就是有形的存在。

再者,唯物論與西方自然科學有著天然的一致性,西方自然科學歷來自發(fā)地傾向于唯物論,這也是不爭的事實。而西方自然科學所研究的物質(zhì),都是有具體形態(tài)的或有界限、有邊緣的存在,至少是存在于人的感覺和心之外的。

這就表明,所有形式的唯物論,它們所說的物質(zhì)不包括、也不可能包括“無形之氣”。無形之氣“細無內(nèi),大無外”,不存在二元對立,不存在任何邊界。人正是在主客相融的精神狀態(tài)中,才通過“心”發(fā)現(xiàn)并體察了“氣”。唯物論強調(diào)物質(zhì)與精神、主觀與客觀的對立,就必定遠離“氣”而與“氣”無緣。

元氣論與唯物論的另一個根本不同在于,唯物論認為精神不是任何形式的存在,而是有形物質(zhì)的“屬性”,故物質(zhì)第一性,精神第二性。元氣論卻認為精神本身也是一種實在,其直接的承擔者是“氣”。不管精神之氣與人的有形之身是怎樣的關系,元氣論不認為精神是有形物質(zhì)的“屬性”;主張精神是氣,有形之物的本原也是“氣”,因此精神與有形之物皆為實在的存在形式,在這個意義上,不存在第一性和第二性的對立。

通過上面的分析可以看出,如果用唯物論來解釋和框定元氣論,勢必導出兩個后果:一是抹殺無形之氣的存在,而將“氣”說成是某種物質(zhì)元素或物理場,或某種純粹的功能。二是以各種說辭,否定元氣論視精神為“氣”的觀點。而無形之氣的存在是中醫(yī)學和所有中國傳統(tǒng)學術(shù)立論的實在論基礎,是中醫(yī)學和所有中國傳統(tǒng)學術(shù)特色的根源,可以毫不夸張地說,如果否定了“氣”,實質(zhì)上也就是否定了中醫(yī)學和中國傳統(tǒng)學術(shù)。所有將中醫(yī)藥還原為生物物質(zhì)和化學元素的做法,都與用唯物論框套元氣論有關。至于以“氣”解“神”,正是中國學術(shù)對精神現(xiàn)象研究的重大貢獻。而事實上,將精神歸結(jié)為物質(zhì)的屬性,就使精神活動的基本過程和大量心理現(xiàn)象根本無法得到說明。

陰陽理論不同于辯證法的對立統(tǒng)一規(guī)律

關于陰陽,已經(jīng)有很多學者指出,不能將其簡單地等同于對立統(tǒng)一規(guī)律。筆者以為,二者盡管有某些同點,但至少存在三個根本區(qū)別。

第一,陰陽的對象是自然的整體。自然的整體表現(xiàn)為現(xiàn)象,陰陽是對現(xiàn)象的概括和劃分,是現(xiàn)象層面的規(guī)律?!秲?nèi)經(jīng)》說:“陰陽應象。”(《素問》第五篇標題)陰和陽總是表現(xiàn)為“象”的形式。對立統(tǒng)一規(guī)律屬于西方哲學,以共性個性、一般個別的道理為其精髓,故其概念和規(guī)律都表現(xiàn)為抽象的形式,所以它的應用必定會破壞對象的自然整體性,會離開事物的現(xiàn)象層面,即自然整體的層面。

第二,由于陰陽和對立統(tǒng)一規(guī)律屬于世界的不同層面,所以陰陽概念與對立面概念各有不同的內(nèi)涵與外延。

第三,陰陽本質(zhì)上是時間性規(guī)律,從整體對部分的決定作用著眼,故陰陽從根本上說,強調(diào)和諧、統(tǒng)一,強調(diào)對整體的保持和維護。為了事物的日新和發(fā)展,主張盡力發(fā)揮陰陽整體的調(diào)節(jié)功能。對立統(tǒng)一本質(zhì)上是空間性規(guī)律,把事物看作是合成的整體,從部分對整體的決定作用著眼,故對立統(tǒng)一規(guī)律從根本上說,強調(diào)斗爭、排斥,強調(diào)對整體的分解和打破。為了事物的日新和發(fā)展,主張把重心放在對陳舊部分的更換上。

從這三點不同可以想見,如果把陰陽拉向?qū)α⒔y(tǒng)一規(guī)律,就會改變中醫(yī)學的自然整體醫(yī)學的特質(zhì)。

中醫(yī)哲學是現(xiàn)象層面的整體哲學

20世紀70年代,系統(tǒng)哲學傳入我國。系統(tǒng)哲學以系統(tǒng)論、控制論、信息論等現(xiàn)代系統(tǒng)科學為基礎。系統(tǒng)哲學的實質(zhì)是整體觀,因而與中醫(yī)哲學有許多共同點。中醫(yī)學的主要路徑(不是全部)是,通過恢復和提高人身整體調(diào)節(jié)功能,從而達到祛病健身的目標。這與系統(tǒng)哲學的思想原則相一致。中醫(yī)學和系統(tǒng)科學都是把重點放在事物的整體關系上,而不是放在事物的實體構(gòu)成上。它們都著力研究相關復雜系統(tǒng)的整體規(guī)律,把調(diào)整和優(yōu)化事物的整體關系,改善和提高整體功能,防止事物整體運動的不利傾向作為自己的任務。因此,現(xiàn)代系統(tǒng)科學和系統(tǒng)哲學對中醫(yī)學和中醫(yī)哲學有借鑒和啟示意義。

但是,要清醒地看到,現(xiàn)代系統(tǒng)科學和系統(tǒng)哲學與中醫(yī)學和中醫(yī)哲學仍然存在著重大差別?,F(xiàn)代系統(tǒng)科學和系統(tǒng)哲學的確已經(jīng)把關注點從物質(zhì)實體轉(zhuǎn)向了整體關系,開始更多地關注時間,但是它們植根于物質(zhì)實體科學,所采用的方法,從思維方式、邏輯概念,到具體的認識手段,都與物質(zhì)實體科學有著千絲萬縷的聯(lián)系,以空間為本位的觀念并沒有根本改變,所以它們?nèi)匀徊扇≈骺蛯α⒌恼J識方式,主要利用抽象方法。這使它們的認識不打算、也不可能固守在事物自然狀態(tài)下的現(xiàn)象層面,而自然狀態(tài)下的現(xiàn)象層面卻是事物本始的完全的整體層面,是事物自然的演生的(時間的)整體層面,也就是最高的整體層面。

中醫(yī)學和中醫(yī)哲學所要把握的恰恰是人和宇宙的自然的完全的整體層面,所以它們立足于“象”,即立足于不受任何損壞的完全整體的自然呈現(xiàn),而現(xiàn)代系統(tǒng)科學和系統(tǒng)哲學所把握的整體則屬于另外的層面。

要認識事物完全的自然的整體,必須主要采取主客相融的認識方式,以意象思維統(tǒng)攝抽象思維。唯有這樣,才有可能獲得事物之表里內(nèi)外,事物與宇宙萬物以及事物與認識主體在自然狀態(tài)下的全面聯(lián)系。也只有做到了這些,才算是達到了事物完全的整體。為此,光靠觀察分析、邏輯推理是不成的,還必須依靠意識之上的覺和悟。

“氣”是事物,尤其是生命現(xiàn)象整體聯(lián)系的無形“使者”,是生命和一切事物運動的源泉。精神意識活動,作為現(xiàn)世界中最高的自然整體功能和現(xiàn)象,它們的存在和進行,更離不開“氣”。而與“氣”的溝通和對“氣”的把握,則唯有通過主客相融、靜念默觀的方式才有可能。這些歷來是中醫(yī)學和中醫(yī)哲學不可些許打折的主題,而遠遠不為現(xiàn)代系統(tǒng)科學和系統(tǒng)哲學所理解。

因此,當我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代系統(tǒng)理論與中醫(yī)學有某些相近之處時,切不可忽略這些根本性的差異。否則,同樣會把中醫(yī)學引向岔路。事實是,目前西醫(yī)正在穩(wěn)步地沿著系統(tǒng)科學的方向朝前走,這正符合西醫(yī)作為西方科學的發(fā)展邏輯。

當前困擾中醫(yī)學的不是醫(yī)學,而是哲學。一些流行的認識論觀念須要突破、更新,這樣才能樹立正確的科學觀,才能揭示中醫(yī)學在科學中的位置,擺正中醫(yī)與西醫(yī)的關系。直白地說,就是要破除對西方和現(xiàn)代科學的迷信,在認識論上厘清中國與西方、中醫(yī)與西醫(yī)的本質(zhì)差異,明了并充分肯定中國認識論的獨有價值。不把思想提到哲學上來,問題是不可能說清楚的。這就是文化自覺。沒有文化自覺,就沒有方向和信心。此乃發(fā)展中醫(yī)學的關鍵。

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