APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)知識(shí) > 中醫(yī)術(shù)語 > 正文

中醫(yī)理論八議之四:中醫(yī)學(xué)是象科學(xué)的代表

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測評(píng)>>

中國文化,是人類多元文化中的一元,同樣,中國傳統(tǒng)科學(xué),也是人類多元科學(xué)中的一元。中醫(yī)學(xué)則是中國傳統(tǒng)科學(xué)中最具代表性的學(xué)科。

兩個(gè)層面,兩種科學(xué)

中醫(yī)立足于人之生命的現(xiàn)象層面,西醫(yī)立足于人之生命的形體層面。中醫(yī)是時(shí)間科學(xué),西醫(yī)是空間科學(xué),二者不能相互過渡,不可相互替代。

一代心理學(xué)大師卡爾·古斯塔夫·榮格(C. G. Jung,1875—1961)對(duì)《易經(jīng)》和東方文明有著極深邃獨(dú)到的研究和體悟。他曾寫道:幾年以前,當(dāng)時(shí)的不列顛人類學(xué)會(huì)的會(huì)長問我,為什么像中國這樣一個(gè)如此聰慧的民族卻沒有能發(fā)展出科學(xué)。我說,這肯定是一個(gè)錯(cuò)覺。因?yàn)橹袊拇_有一種“科學(xué)”,其“標(biāo)準(zhǔn)著作”就是《易經(jīng)》,只不過這種科學(xué)的原理就如許許多多的中國其他東西一樣,與我們的科學(xué)原理完全不同。

榮格的這一英明論斷是對(duì)“科學(xué)一元論”的重大沖擊和挑戰(zhàn),而“科學(xué)一元論”的緊箍至今仍然緊鎖著大多數(shù)人的頭腦。許多人堅(jiān)信,發(fā)源于古希臘,自歐洲文藝復(fù)興迅速發(fā)展起來的西方科學(xué),是人類的唯一科學(xué),一切科學(xué)活動(dòng)都必須按西方傳統(tǒng)的模式進(jìn)行。其實(shí),這種長期以來被大多數(shù)人接受的觀念是錯(cuò)誤的。

《周易》與先秦諸子開創(chuàng)的中國象科學(xué),恰與西方成對(duì)稱之勢。西方的傳統(tǒng)科學(xué)與哲學(xué)用分析方法和抽象方法所做出的本質(zhì)與現(xiàn)象的分割,使世界至少分成了兩個(gè):一個(gè)是現(xiàn)象的世界,一個(gè)是本質(zhì)和規(guī)律的世界。本質(zhì)和規(guī)律雖然最終要通過現(xiàn)象世界顯示它們的作用,但是它們似乎超離并高于現(xiàn)象世界,而且唯有它們代表并實(shí)現(xiàn)世界的秩序。因此,依西方傳統(tǒng)觀點(diǎn),唯有現(xiàn)象背后的本質(zhì)為理性垂顧,也為理性創(chuàng)造。而與之相對(duì)的現(xiàn)象世界,則排除在秩序和理性之外。

我們知道,現(xiàn)象是事物在自然狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)變化的表現(xiàn),如果對(duì)現(xiàn)象進(jìn)行分割、抽象,到現(xiàn)象背后去尋找具有確定性、穩(wěn)定性的本質(zhì)和規(guī)律,那么這樣的關(guān)注必定指向世界的“體”的方面,主要去研究事物的空間屬性,并從空間的立場和角度來探察時(shí)間,規(guī)定和宰制時(shí)間。

十分明顯,事物的不確定性和變動(dòng)性最能顯示時(shí)間的特性,確定性和不變性則更多地顯示空間的特性。亞里士多德將確定性視為“實(shí)體”的核心,執(zhí)意以確定性來率領(lǐng)和說明不確定性,充分表明他以空間為主的思維傾向。亞里士多德提出,各門學(xué)科都是在研究屬于本門學(xué)科的特定種類的“實(shí)體”,哲學(xué)所研究的則是關(guān)于“實(shí)體”的全體。他的這一觀點(diǎn)一直影響至今。

現(xiàn)在一些具有廣泛方法論意義的橫斷學(xué)科,雖然不以特定種類的實(shí)體為對(duì)象,卻是建立在多種實(shí)體的運(yùn)動(dòng)構(gòu)成的基礎(chǔ)之上。他們開始重視時(shí)間,但仍然像亞里士多德那樣,將時(shí)間看作空間畫面的連續(xù)??梢?,空間實(shí)體概念集中體現(xiàn)了西方思維的主要特征,決定著他們各種認(rèn)識(shí)活動(dòng)的走向。

正是因此,可以把西方傳統(tǒng)科學(xué)歸為對(duì)“體”的認(rèn)識(shí),主要在空間存在和空間關(guān)系中,在依照空間需要對(duì)時(shí)間進(jìn)行了限定之后,去尋找事物的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。因此,他們所說的規(guī)律屬于“體”的層面,而對(duì)于自然狀態(tài)下的時(shí)間過程,西方傳統(tǒng)科學(xué)則很少考慮。

中國的傳統(tǒng)思維以時(shí)間為本位,偏重從自然生成的角度去理解各類具體事物。幾千年來,將自然時(shí)間過程的規(guī)律作為研究和應(yīng)用的主要課題。這就決定了中國人采用意象思維,在認(rèn)識(shí)論上主張主客相融,著眼于事物的“象”的層面,認(rèn)為現(xiàn)象本身即存在支配事物的規(guī)律而應(yīng)當(dāng)積極尋索。

象規(guī)律和體規(guī)律各占時(shí)空的一個(gè)側(cè)面,具有對(duì)立互補(bǔ)的關(guān)系,如同波粒二象性那樣,不能同時(shí)準(zhǔn)確測定。在認(rèn)識(shí)過程中,無論象科學(xué)還是體科學(xué),為了建立自身,都必以相對(duì)犧牲對(duì)方為代價(jià)。二者適用量子力學(xué)奠基人玻爾的互補(bǔ)原理:當(dāng)人們認(rèn)識(shí)事物對(duì)立的這一方面時(shí),就不能同時(shí)準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)事物的另一方面,因?yàn)檫@兩個(gè)方面有互斥性;而這兩個(gè)方面對(duì)于事物同樣重要。中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系正是這樣。中醫(yī)立足于人之生命的現(xiàn)象層面,準(zhǔn)確地把握了其現(xiàn)象層面的規(guī)律,即“波動(dòng)性”規(guī)律,因而對(duì)其形體層面就不大清楚。西醫(yī)立足于人之生命的形體層面,精確地把握了人體的組織結(jié)構(gòu)和物質(zhì)元素,相當(dāng)于“粒子性”規(guī)律,因而對(duì)其現(xiàn)象層面就不大清楚,尤其在學(xué)理上,對(duì)個(gè)體差異性無能為力。

中醫(yī)之所以不可能對(duì)人身形體層面十分清楚,是因?yàn)樗霚?zhǔn)確地把握其現(xiàn)象層面的規(guī)律,就必須保持人身形體的完整性,保持人之生命的自然狀態(tài)。一當(dāng)它進(jìn)入解剖和物質(zhì)構(gòu)成的分析領(lǐng)域,人之生命自然狀態(tài)的現(xiàn)象就喪失了。反之,西醫(yī)之所以不可能對(duì)人之生命的現(xiàn)象層面即自然整體層面十分清楚,正是因?yàn)樗鼒?jiān)持從解剖和分析物質(zhì)構(gòu)成入手,這樣就必定破壞生命的自然整體層面,因而不可能把握人之自然整體層面的規(guī)律。

說到底,中醫(yī)與西醫(yī)是人身的時(shí)間方面與空間方面的關(guān)系。而時(shí)間與空間之間是共存關(guān)系,不是因果關(guān)系。

客觀上,人之生命的形體構(gòu)成層面與自然整體層面,整體對(duì)局部的決定作用與局部對(duì)整體的決定作用,相互聯(lián)結(jié)得十分融洽,十分暢通,但是由于它們之間在人認(rèn)識(shí)過程中的互斥性,所以人不能同時(shí)準(zhǔn)確觀察這兩個(gè)方面,于是也就不可能觀察到這兩個(gè)方面是如何聯(lián)結(jié)。又由于它們是共存關(guān)系,不是因果關(guān)系,所以在認(rèn)識(shí)上也就不可能從一個(gè)方面推導(dǎo)出另一個(gè)方面。這就是中醫(yī)和西醫(yī)不能相互過渡,不可相互替代的原因。但它們?cè)谝欢l件下,有某種程度的不完整的對(duì)應(yīng)關(guān)系。尋找這種對(duì)應(yīng)關(guān)系,無論在理論認(rèn)識(shí)上,還是臨床實(shí)踐上,無疑都有重要意義。要清醒的是,所能找到的對(duì)應(yīng)關(guān)系永遠(yuǎn)是不完整不徹底的,沿著這一認(rèn)識(shí)方向,決不能將人之生命的形體構(gòu)成層面與自然整體層面完全溝通。

中國的觀物取象

中國古代哲人一般不將世界本原歸結(jié)為某種或某幾種有形的物質(zhì)元素,更沒有在這樣的基礎(chǔ)上提出類似“實(shí)體”的概念。道、易、氣作為世界本原,既是生息萬物之功能,又是無形無限之實(shí)在。

“象”范疇是經(jīng)《易傳》系統(tǒng)論述而嚴(yán)格確立起來的。意象思維和象范疇的形成,與中國古人在形體和功能現(xiàn)象之間更重視功能現(xiàn)象的思維傾向,密切相關(guān)。而在存在形式上,形體偏重空間,功能現(xiàn)象則偏重時(shí)間。這種思維傾向使先秦諸子,在探討世界本原問題時(shí),做出了與古希臘哲學(xué)家不同的解答。如老子提出“道”,《易傳》崇尚“易”,還有一些哲學(xué)家主張“氣”,等等。

這些范疇的共同特點(diǎn)在于,它們沒有形體形質(zhì)。就是說,中國古代哲人一般不將世界本原歸結(jié)為某種或某幾種有形的物質(zhì)元素,更沒有在這樣的基礎(chǔ)上提出類似“實(shí)體”的概念。道、易、氣作為世界本原,既是生息萬物之功能,又是無形無限之實(shí)在。

陰陽是中國哲學(xué)的基本范疇,被看作是宇宙萬物的根本規(guī)律。而陰陽代表的是“象”,不是“體”。

《易傳》說:“陰陽之義配日月。”(《系辭上》)意思是,晝?yōu)殛?,夜為陰;日照為陽,背日為陰。《?nèi)經(jīng)》說:“陰陽者,有名而無形。”(《靈樞·陰陽系日月》)表明陰陽是一種性態(tài)表現(xiàn)?!端貑枴酚幸黄匾撐摹蛾庩枒?yīng)象大論》,其篇名即指明,陰陽屬于“象”的范疇,而不屬于形體形質(zhì)。形體形質(zhì)本身無所謂陰陽,唯當(dāng)它們呈現(xiàn)出一定的功能、作用,發(fā)生一定的關(guān)系時(shí),方具有陰陽的屬性。五行也如是。陰陽和五行都是“象”不是“體”。

以《周易》和道家為代表的傳統(tǒng)思維將對(duì)“象”的認(rèn)識(shí)置于首位,由對(duì)“象”的認(rèn)識(shí)帶動(dòng)和制導(dǎo)對(duì)“體”的認(rèn)識(shí),并以“象”的整體生化觀為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)“體”的認(rèn)識(shí)做價(jià)值判斷。故曰:“以制器者,尚其象。”(《系辭上》)由是,在《易傳》中形成了一套關(guān)于“象”的理論?!秾O子兵法》《黃帝內(nèi)經(jīng)》等則是將這套“象”的認(rèn)識(shí)論成功地應(yīng)用于兵學(xué)和醫(yī)學(xué)的典范。

象科學(xué)的要點(diǎn)與中醫(yī)學(xué)

象科學(xué)是研究在徹底開放的自然狀態(tài)下事物運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)是依“觀物取象”和“立象盡意”的原則形成的人身科學(xué)。中醫(yī)學(xué)著重把人身看作一個(gè)自然之象的流程。這也就決定了中醫(yī)學(xué)必定以自然地生活著的人為認(rèn)識(shí)對(duì)象,屬于象科學(xué)。

象科學(xué)的要點(diǎn)

以“體”為認(rèn)識(shí)層面的思維,著眼于形體形質(zhì),偏向于空間和相對(duì)靜止,因而必定主要依靠抽象方法和分析方法,將世界分成個(gè)別和一般、本質(zhì)和現(xiàn)象兩個(gè)對(duì)立部分,將事物之整體歸結(jié)為其局部構(gòu)成。這就決定了其認(rèn)識(shí)方向,總是追尋事物的穩(wěn)定性、確定性、唯一性,把復(fù)雜性還原為簡單性。這樣做,有無比優(yōu)越之處,也有不可克服的局限。

以“象”為認(rèn)識(shí)層面的思維,著眼于不斷運(yùn)動(dòng)變化的事物現(xiàn)象,將重心放在自然的時(shí)間過程,因而必須主要依靠意象思維和綜合方法,以抽象方法為輔助,視整體決定局部,不對(duì)世界進(jìn)行個(gè)別和一般、本質(zhì)和現(xiàn)象的分割,而在主客互動(dòng)中尋找現(xiàn)象的規(guī)律。象科學(xué)不排斥對(duì)形體形質(zhì)的考察,但以對(duì)“象”的認(rèn)識(shí)統(tǒng)攝和提帶對(duì)“體”的認(rèn)識(shí)。

《系辭上》說:“通其變,遂成天地之文;極其數(shù),遂定天下之象。”這是《易傳》對(duì)“象數(shù)之學(xué)”的簡要說明。“象數(shù)之學(xué)”就其認(rèn)識(shí)論的意義也就是“象科學(xué)”。它強(qiáng)調(diào)以自然的時(shí)間過程為認(rèn)識(shí)的重心。象科學(xué)特殊的認(rèn)識(shí)領(lǐng)域,可以用老子的一句話來概括:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”(《老子》第25章)此“自然”不是界域概念,而是狀態(tài)概念;不可解為與“人類社會(huì)”相對(duì)的“自然界”,而應(yīng)解為自然而然,或自其然而然。所以,在認(rèn)識(shí)論的意義上,“自然”是指不受人為控制和人為設(shè)定的,向內(nèi)外環(huán)境徹底開放的自然狀態(tài)過程。取法自然,也就是要求研究和循順自然狀態(tài)的時(shí)間規(guī)律。因此可以認(rèn)定,象科學(xué)是研究在徹底開放的自然狀態(tài)下事物運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。

事物在自然狀態(tài)下會(huì)受到各種隨機(jī)、偶然因素的推蕩,具有復(fù)雜性、至變性的特點(diǎn),但是它們并非純?nèi)换靵y,沒有規(guī)律。尋找這種規(guī)律正是象科學(xué)的使命,故曰“言天下之至賾而不可惡也,言天下之至動(dòng)而不可亂也。”(《系辭上》)須要明確的是:(1)象規(guī)律不能以控制性實(shí)驗(yàn)方法獲得。即使對(duì)象能夠被控制,也不得那樣做,因?yàn)槟菢泳褪チ俗匀粻顟B(tài),不再是象科學(xué)所研究的對(duì)象。(2)許多象規(guī)律不能或難于用精確的數(shù)學(xué)公式表達(dá),因?yàn)橄笠?guī)律要對(duì)隨機(jī)偶然因素和現(xiàn)象的豐富性、復(fù)雜性、個(gè)體性做出適當(dāng)估量,這是數(shù)學(xué)所不能或暫時(shí)不能做到的。(3)象規(guī)律無疑具有可重復(fù)性,但它的重復(fù)性是性質(zhì)上的重復(fù),而不一定是量的重復(fù)。

中醫(yī)學(xué)是象科學(xué)

中醫(yī)學(xué)是依“觀物取象”和“立象盡意”的原則形成的人身科學(xué),主要是意象思維的產(chǎn)物。中醫(yī)學(xué)無論在生理病理還是在臨床治療上,著重把人身看作一個(gè)自然之象的流程。這也就決定了中醫(yī)學(xué)必定以自然地生活著的人為認(rèn)識(shí)對(duì)象,而屬于象科學(xué)。

陰陽五行作為中醫(yī)學(xué)的理論框架,規(guī)定和制導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的取向,使其全部內(nèi)容和所揭示的生理病理具有鮮明的時(shí)間性和意象性。中醫(yī)學(xué)以“辨證論治”為特征。所謂“辨證”之“證”,正是屬于“象”的范疇,主要指人身病理變化不同階段的整體表現(xiàn),而不具有或僅局部具有空間定位(解剖學(xué))的性質(zhì)。它所要把握的主要不在于機(jī)體的器官實(shí)體,而在于人身作為活的整體的功能結(jié)構(gòu)關(guān)系。它強(qiáng)調(diào)精神對(duì)生命的特殊意義和關(guān)鍵作用,因?yàn)榫袷侨松碜罡邔哟蔚墓δ堋F渌?guī)定的,正是生命時(shí)間過程的機(jī)制和機(jī)理。它們與日月天時(shí)相應(yīng),表現(xiàn)為機(jī)體發(fā)育和生命維持的節(jié)律。

以時(shí)間為主的選擇還促使中醫(yī)學(xué)在自然整體觀察、開放性實(shí)驗(yàn)之外,多采用內(nèi)省的方法來認(rèn)識(shí)人身和環(huán)境,于是發(fā)現(xiàn)了“氣”。“氣”是時(shí)間屬性占優(yōu)勢的實(shí)在,與空間屬性占優(yōu)勢的物質(zhì)和物理場不同。“氣”在生命運(yùn)動(dòng)中起著關(guān)鍵性作用,是生命流程和生命感受的承擔(dān)者和推動(dòng)者。

“氣”為中國古代學(xué)術(shù)(主要是醫(yī)學(xué)養(yǎng)生)的偉大發(fā)現(xiàn),與古希臘德謨克利特的原子論正好代表了中西方兩種不同的實(shí)在觀。古希臘的原子論僅具有哲學(xué)意義,至19世紀(jì)道爾頓才提升為科學(xué)概念。“氣”則從一開始就既具有哲學(xué)意義,又具科學(xué)的實(shí)踐價(jià)值。氣的存在在養(yǎng)生和臨床的無數(shù)案例中得到證實(shí),幾千年來氣概念一直有效地指導(dǎo)臨床和養(yǎng)生。尤其要指出的是,氣的各種養(yǎng)生和臨床效果,至今不可能用其他形態(tài)的物質(zhì)存在來解釋或替代。氣,絕不僅存在于人身之中。它“細(xì)無內(nèi),大無外”,“無不通透”,可以受人的意念調(diào)控,與實(shí)物性存在對(duì)稱相容,構(gòu)成世界的“另一半”。事實(shí)上,如果沒有氣,或者放棄了氣概念,也就沒有了經(jīng)絡(luò)藏象,沒有了經(jīng)絡(luò)藏象與日月四時(shí)的應(yīng)合關(guān)系。那還有什么中醫(yī)?

中醫(yī)學(xué)研究氣,并以氣為基礎(chǔ)建立藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說,其途徑之一是通過“象”。中醫(yī)之象主要是指人體作為活的自然整體顯露于外和所感受到的功能動(dòng)態(tài)過程,是人體內(nèi)外相互作用關(guān)系的整體反應(yīng)。象的實(shí)質(zhì)是氣,是氣的流動(dòng)。北宋張載:“凡可狀,皆有也。凡有,皆象也。凡象,皆氣也。”(《正蒙·乾稱》)象是介乎氣和形體之間的存在,一般總是在有形物體運(yùn)動(dòng)變化的過程之中呈現(xiàn)出來。

《周易》和中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)上都以“象”為本位,而中醫(yī)學(xué)所探索的是關(guān)于人身生命之“象”的規(guī)律。陰陽五行應(yīng)用于中醫(yī)學(xué),其內(nèi)容正是關(guān)于人身整體功能關(guān)系的規(guī)律。所謂治病必求于本,本于陰陽,就是說,必須在人身整體功能和其各部分之間的相互作用關(guān)系上找到根據(jù),而這些關(guān)系又都是通過“象”表現(xiàn)出來。醫(yī)家正是要依據(jù)人身所呈之“象”,來做陰陽狀態(tài)的判斷。我們知道,“象”,也唯有“象”,才是自然狀態(tài)下人身整體功能關(guān)系的表現(xiàn)。

“象”與“體”的不同決定了中醫(yī)與西醫(yī)的不同

因此,中醫(yī)學(xué)主要是以與陰陽有應(yīng)合關(guān)系的“象”為依據(jù),來理解人身構(gòu)造和生命機(jī)理。這與西醫(yī)學(xué)以形體為本位是不同的。以形體為本位,則必須確定對(duì)象的體形輪廓,空間位置和物質(zhì)構(gòu)成。所以,西醫(yī)學(xué)以解剖學(xué)、分子生物學(xué)和機(jī)體物質(zhì)成分的定性定量分析為基礎(chǔ)。而象作為氣的流動(dòng),系活的生命整體的動(dòng)態(tài)機(jī)能反應(yīng)。

對(duì)人體物質(zhì)構(gòu)成的研究,西醫(yī)學(xué)主要采用抽象方法和分析方法。在認(rèn)識(shí)過程中,不得不把生命的豐富性、生動(dòng)性、整體性舍棄,將復(fù)雜多變、充滿個(gè)性的生命整體還原為簡單的構(gòu)成單元和枯固的一般。因此,西醫(yī)學(xué)像整個(gè)西方科學(xué)一樣,長于把握靜態(tài)的類別,難于把握動(dòng)態(tài)的個(gè)別。它可能精確診斷某一類病,但不能確切了解某一個(gè)人的病的特殊性。而意象思維的方法,不做現(xiàn)象與本質(zhì)、個(gè)別與一般的對(duì)切,在認(rèn)識(shí)過程中能夠以簡馭繁,保存現(xiàn)象的豐富性、完整性,不做任何破壞,使經(jīng)過辨析而被確認(rèn)之“象”,囊括關(guān)乎患者疾病的全部要素、變量和參數(shù)。因此,中醫(yī)辨證能夠把類別和個(gè)別、共性和個(gè)性、常時(shí)和瞬時(shí)很好地結(jié)合起來,做到全面把握,有可能將復(fù)雜性當(dāng)作復(fù)雜性來處理。這就是中醫(yī)辨證論治能夠因人制宜并使副作用減少到最低限度的重要原因。這一點(diǎn)具有哲學(xué)認(rèn)識(shí)論和一般科學(xué)方法論的巨大意義。

“象”要比“體”敏感。病邪剛客于身,尚未成病即可見于象。故辨證論治可提前發(fā)現(xiàn)病變,找到病因,做到早期診斷和治療。而形體性的診斷治療,一般只看重物質(zhì)構(gòu)成方面的變化,然而物質(zhì)構(gòu)成發(fā)生異常時(shí),則病已成,患已深。

“象”要比“體”豐富。人是生物機(jī)體、心靈道德和審美求真的統(tǒng)一,是形和神的融會(huì)。以形體為本位的醫(yī)學(xué),難于包容人的社會(huì)道德和心理精神層面。而辨證論治,察看人的氣象,自然地可把人的精神世界納入其中。所以,中醫(yī)學(xué)有利于實(shí)現(xiàn)從治已病到治未病,從治病到治人的轉(zhuǎn)變。

過去一直說,整體觀是中醫(yī)理論的最大特點(diǎn),當(dāng)然不錯(cuò)。但如僅說到此,就還不夠究竟,因?yàn)槲麽t(yī)也有它的整體觀。要把這個(gè)問題理透徹,須知整體有不同層次、不同等級(jí)、不同性質(zhì)。高級(jí)、復(fù)雜的整體由相對(duì)低級(jí)、簡單的整體按等級(jí)結(jié)構(gòu)的方式組合而成。組成復(fù)雜整體的每一個(gè)等級(jí)都有自己的特殊規(guī)律,為其下屬等級(jí)所不具有。高層等級(jí)的規(guī)律不僅把本層結(jié)構(gòu)統(tǒng)合起來,同時(shí)也把其下面的各不同等級(jí)結(jié)構(gòu)統(tǒng)合起來。整體的等級(jí)越高,它所包含的內(nèi)部和外部聯(lián)系越復(fù)雜。

經(jīng)典西醫(yī)把人看作器官的聯(lián)合,其人體模型是機(jī)械的整體?,F(xiàn)代西醫(yī)注意神經(jīng)體液調(diào)節(jié),并從分子水平觀察遺傳基因?qū)θ梭w健康的影響,則將人體理解為物理化學(xué)的整體。西醫(yī)整體觀的水平不斷上升,但至今基本上仍是以還原論和解剖學(xué)為基礎(chǔ)來理解人的整體。這使西醫(yī)即使在研究人的生殖、發(fā)育和遺傳時(shí),也主要是通過解析精卵細(xì)胞和遺傳分子雙螺旋結(jié)構(gòu)體來加以說明,即以空間結(jié)構(gòu)為依據(jù)來解釋時(shí)間的變遷。因此,西醫(yī)學(xué)的人體模型是物理(廣義)的整體、實(shí)體的整體和以空間為本位(并非不考慮時(shí)間)的經(jīng)過分解的合成整體。

中醫(yī)理論則與西醫(yī)不同,它從一開始就以在自然和社會(huì)生態(tài)環(huán)境中自然生存著的整體的人為對(duì)象,因而它所把握的是人之生命整體最高層面上的規(guī)律。就藏象經(jīng)絡(luò)和辨證論治的內(nèi)容看,中醫(yī)學(xué)的人身模型是生命的整體、氣的整體和以時(shí)間為本位(并非不考慮空間)的未被人為破壞的自然整體,因而又是與天地相應(yīng)而受天地制約的整體??梢娢麽t(yī)所把握的人身整體,在層次上要比中醫(yī)低。就是說,中西兩種醫(yī)學(xué)屬于人身整體等級(jí)結(jié)構(gòu)的不同層面,而不同層面有不同的規(guī)律。

發(fā)展中醫(yī)學(xué)的原則

在保持人之生命作為自然的整體的前提下,可以自由利用和創(chuàng)造各種現(xiàn)代化手段,對(duì)人的生命現(xiàn)象進(jìn)行觀察、測量和辨析,總結(jié)新的規(guī)律。這樣獲得的成果,都屬于中醫(yī)學(xué)的范疇。“不破壞人之生命作為自然的整體”,這是堅(jiān)守中醫(yī)本質(zhì)的底線。

中西醫(yī)不能相互替代,不能相互通約。那么,如何發(fā)展中醫(yī)學(xué)?發(fā)展中醫(yī)學(xué)的原則為何?

愚以為,在保持人之生命作為自然的整體的前提下,可以自由利用和創(chuàng)造各種現(xiàn)代化手段,對(duì)人的生命現(xiàn)象進(jìn)行觀察、測量和辨析,總結(jié)新的規(guī)律。這樣獲得的成果,都屬于中醫(yī)學(xué)的范疇。“不破壞人之生命作為自然的整體”,這是堅(jiān)守中醫(yī)本質(zhì)的底線。應(yīng)當(dāng)看到,中醫(yī)學(xué)實(shí)際上有無限的發(fā)展空間。

人作為認(rèn)識(shí)主體是億萬年進(jìn)化的產(chǎn)物,任何人造儀器不能替代,要像傳統(tǒng)中醫(yī)那樣,注意研究和開發(fā)人(醫(yī)師)的認(rèn)識(shí)潛能。尤其在研究“氣”的過程中,更要發(fā)揮心靈的特殊作用。“氣”是中醫(yī)至寶,是一大科研課題。

在認(rèn)識(shí)過程中,人的自然的整體與合成的整體這兩個(gè)層面盡管不能真正溝通,但是二者緊密相關(guān),是一個(gè)統(tǒng)一整體。所以,為了深入認(rèn)識(shí)人的自然整體(現(xiàn)象)層面,發(fā)現(xiàn)更多更深刻的規(guī)律,應(yīng)當(dāng)參照和融會(huì)有關(guān)人的物質(zhì)形體方面的知識(shí)。為此,要研究和總結(jié)在藏象經(jīng)絡(luò)理論形成過程中,古代醫(yī)家是如何利用當(dāng)時(shí)的解剖知識(shí)的。依據(jù)自然整體與合成整體之間某種程度的蓋然的對(duì)應(yīng)關(guān)系,我們應(yīng)當(dāng)設(shè)法消化、改制現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的成果,來豐富中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論。

發(fā)展中醫(yī)學(xué),突破原有的中醫(yī)學(xué)理論,這是一項(xiàng)極其偉大而艱巨的事業(yè)。當(dāng)前,首先要以今天的話語恢復(fù)中醫(yī)的本來面目,搶救中醫(yī)遺產(chǎn),深入討論和正確理解中醫(yī)的科學(xué)位置、中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系,然后再談基礎(chǔ)理論的發(fā)展。

中醫(yī)學(xué)有屬于自己的特殊領(lǐng)域,有自己的優(yōu)勢和廣闊遠(yuǎn)景。中醫(yī)學(xué)是象科學(xué)的代表,其意義絕不限于醫(yī)學(xué)。它的突破和躍升,定將推動(dòng)整個(gè)象科學(xué)的復(fù)興。當(dāng)今,人類認(rèn)識(shí)的重點(diǎn),正在從靜態(tài)本體轉(zhuǎn)向自然狀態(tài)過程,從空間轉(zhuǎn)向時(shí)間。人與自然的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展、生命科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、生物進(jìn)化論、經(jīng)濟(jì)學(xué)、廣義社會(huì)學(xué)、預(yù)測學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策,等等,在這些迫切需要重新建樹的領(lǐng)域,數(shù)學(xué)邏輯方法、控制性實(shí)驗(yàn)方法、抽象方法,確定性原則、機(jī)械決定論、完全性重復(fù)等理念,已顯露出巨大的局限性,而采用象科學(xué)的方法則有可能奏效。毫無疑問,中國傳統(tǒng)象科學(xué)及其方法有待提高和發(fā)展,必須合理吸收利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的相應(yīng)成果,但不是通約,更不可唯西方科學(xué)傳統(tǒng)是從。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)

直播課
【直播】醫(yī)師報(bào)名指導(dǎo)及復(fù)習(xí)備考公開課
2021網(wǎng)上報(bào)名/現(xiàn)場審核指導(dǎo)

直播時(shí)間:全年更新

直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考

直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹

回到頂部
折疊