2023《藥一》必學考點:影響藥物作用的因素
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1.藥物因素:藥物的理化性質(zhì)、藥物劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等。“藥”
2.機體因素:生理因素、精神因素、疾病因素、遺傳因素(種屬、種族、個體和特異體質(zhì))、時辰因素、生活習慣與環(huán)境。“人”
B型題
A.藥物因素 B.精神因素 C.疾病因素
D.遺傳因素 E.時辰因素
影響因素作用包括藥物因素和機體因素。在機體因素中,有生理因素、精神因素、疾病因素、遺傳因素、時辰因素等,直接或間接影響藥物療效和不良反應
1.CYP2C19弱代謝型人服用奧美拉唑不良反應發(fā)生率高,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?qū)儆?/p>
2.腎功能不全患者使用阿米卡星須減量慎用,這種影響藥物作用的因素屬于
『正確答案』D、C
『答案解析』CYP2C19弱代謝型人服用奧美拉唑不良反應發(fā)生率高,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?qū)儆谶z傳因素;腎功能不全患者使用阿米卡星須減量慎用,這種影響藥物作用的因素屬于疾病因素。
B型題
A.給藥途徑因素 B.藥物劑量因素 C.精神因素
D.給藥時間因素 E.遺傳因素
1.黃種人服用嗎啡后的不良反應發(fā)生率高于白種人,引起這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于
2.硝酸甘油口服給藥效果差,舌下含服起效迅速,導致這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于
3.服用西地那非,給藥劑量25mg“藍視”發(fā)生率3%;給藥劑量50~100mg時“藍視”發(fā)生率升到10%。導致這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于
『正確答案』E、A、B
『答案解析』黃種人服用嗎啡后的不良反應發(fā)生率高于白種人,引起這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于遺傳因素;硝酸甘油口服給藥效果差,舌下含服起效迅速,導致這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于給藥途徑因素;服用西地那非,給藥劑量25mg“藍視”發(fā)生率3%;給藥劑量50~100mg時“藍視”發(fā)生率升到10%。導致這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于藥物劑量因素。
B型題
A.疾病因素 B.種族因素 C.年齡因素
D.個體差異 E.種屬差異
以下實例中影響藥物作用的因素分別是
1.白種人服用三環(huán)類抗抑郁藥不良反應發(fā)生率較黃種人高
2.心衰患者普魯卡因胺的達峰時間延長,生物利用度減少
3.老年人應用吲哚美辛易致胃腸出血
4.氯胍在弱代謝型人群幾無抗瘧疾作用
『正確答案』B、A、C、D
『答案解析』白種人服用三環(huán)類抗抑郁藥不良反應發(fā)生率較黃種人高是種族因素;心衰患者普魯卡因胺的達峰時間延長,生物利用度減少是疾病因素;老年人應用吲哚美辛易致胃腸出血是年齡因素;氯胍在弱代謝型人群幾無抗瘧疾作用是個體差異。
B型題
A.精神因素 B.種族差異 C.種屬差異
D.個體差異 E.特異質(zhì)反應
1.某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應,與其遺傳缺陷有關(guān)如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏,服用伯氨喹、磺胺、阿司匹林、對乙酰氨基酚時,引起溶血;血漿膽堿酯酶活性低,應用琥珀膽堿致呼吸麻痹等,屬于
2.新藥試驗趨向采用所謂“專家式”動物,如變態(tài)反應選用豚鼠,熱原檢查用家兔,抗高血壓試驗常用大鼠、兔,抗動脈硬化藥物試驗常用兔與鵪鶉等,屬于
『正確答案』E、C
『答案解析』某些個體對藥物產(chǎn)生不同于常人的反應,與其遺傳缺陷有關(guān)如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏,服用伯氨喹、磺胺、阿司匹林、對乙酰氨基酚時,引起溶血;血漿膽堿酯酶活性低,應用琥珀膽堿致呼吸麻痹等,屬于特異質(zhì)反應;新藥試驗趨向采用所謂“專家式”動物,如變態(tài)反應選用豚鼠,熱原檢查用家兔,抗高血壓試驗常用大鼠、兔,抗動脈硬化藥物試驗常用兔與鵪鶉等,屬于種屬差異。
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