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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情感染性休克的實驗室檢查
(一)血象 白細胞計數(shù)大多增高,中性粒細胞增多有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。血細胞壓積與血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。在休克晚期血小板計數(shù)下降,出凝血時間延長,提示DIC的發(fā)生。
(二)尿 尿常規(guī)可有少量蛋白,紅細胞和管型。發(fā)生急性腎功能衰竭時尿比重由初期的偏高轉(zhuǎn)為低而固定;尿滲透壓降低,尿/血滲透壓之比值小于1.5;尿血肌酐濃度之比<10:1,尿的排泄量正?;蚱摺?/p>
(三)病原學檢查 為明確病因,在應用抗生素前取血、腦脊液、尿、便及化膿性病灶滲出物(包括厭氧培養(yǎng))進行培養(yǎng),培養(yǎng)陽性者作藥敏試驗。鱟溶解物試驗有助于微量內(nèi)毒素的檢測。
(四)血氣分析 休克早期主要表現(xiàn)為動脈血pH偏高,氧分壓降低(PaO2),剩余堿(BE)不變。休克發(fā)展至晚期則轉(zhuǎn)為pH偏低,PCO2降低,BE負值增大。
(五)血生化檢查 血鈉多偏低,血鉀高低不一。休克晚期尿素氮、ALT均升高,甚至出現(xiàn)高膽紅素血癥,提示肝腎功能受損。
(六)DIC的檢測指標 主要檢查血小板計數(shù),凝血酶原時間。纖維蛋白原定量,血漿魚精蛋白副凝試驗(plasma protamine paracogulatin),優(yōu)球蛋白溶解時間,凝血酶凝結(jié)時間。如前三項不正常,DIC診斷成立。有條件時可快速檢測FDP(纖維蛋白溶解產(chǎn)物),如超過正常則反映有血管內(nèi)溶血(繼發(fā)性纖溶)。
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