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內(nèi)科心血管系統(tǒng)練習(xí)題2

11、48歲,女性,突然胸悶痛,心悸,心電圖示V1~3有深而寬的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收縮,二聯(lián)律形成,搶救中突然抽搐,最可能的原因是【B】

A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

B、心室顫動

C、心臟停搏

D、心房顫動

E、室性心動過速

12、48歲,男性,胸痛,氣促,心電圖診斷:AMI(廣泛前壁)伴房室傳導(dǎo)阻滯,血壓50/40mmHg,臨床診斷為心源性休克,最好的治療方法是【A】

A、主動脈內(nèi)氣囊反搏

B、去甲腎上腺素

C、異丙基腎上腺素

D、芐胺唑啉

E、多巴胺

13、上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg.今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間響亮的4級收縮期雜音,伴震顫。最可能診斷為【C】

A、乳頭肌斷裂

B、心房破裂

C、心室間隔破裂

D、心室膨脹瘤

E、左室游離壁破裂

14、男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PˉR間期0.24s,伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。患者神志不清,抽搐應(yīng)考慮為【B】

A、心源性休克

B、阿斯綜合征

C、腦栓塞

D、一過性腦血管痙攣

E、重度心衰

15、男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PˉR間期0.24s,伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室性早搏,其原因考慮與下列哪項有關(guān)【A】

A、洋地黃

B、利尿劑

C、擴(kuò)血管藥物

D、心衰加重

E、疾病的進(jìn)展

16、男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PˉR間期0.24s,伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。此時處理應(yīng)【A】

A、臨時心臟起搏下靜滴利多卡因

B、靜注普羅帕酮(心律平)

C、靜滴利多卡因

D、多巴酚丁胺靜脈滴注

E、停用所有藥物觀察

17、男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PˉR間期0.24s,伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療【E】

A、頻發(fā)室性期前收縮

B、短陣成串室速

C、心房顫動

D、心房撲動

E、室撲或室顫

18、在心肺復(fù)蘇期間,對于難治性室速和室顫,建議應(yīng)用【C】

A、腎上腺素(0.5~1.0mg)

B、阿托品(0.6~2.0mg)

C、胺碘酮[150~500mg靜注,10mg/(kg·d)靜脈滴注]

D、10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注

E、異丙基腎上腺素(15~20μg/min)

19、急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動,低血鈣或應(yīng)用鈣拮抗劑中毒者,可給予【D】

A、腎上腺素(0.5~1.0mg)

B、阿托品(0.6~2.0mg)

C、胺碘酮[150~500mg靜注,10mg/(kg·d)靜脈滴注]

D、10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注

E、異丙基腎上腺素(15~20μg/min)

20、在未建立靜脈通道時,若出現(xiàn)緩慢性心律失常,應(yīng)心內(nèi)注射【A】

A、腎上腺素(0.5~1.0mg)

B、阿托品(0.6~2.0mg)

C、胺碘酮[150~500mg靜注,10mg/(kg·d)靜脈滴注]

D、10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注

E、異丙基腎上腺素(15~20μg/min)

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