“醫(yī)學(xué)生去消呼吸科實(shí)習(xí)需要掌握什么知識(shí)?”相信是準(zhǔn)備參加實(shí)習(xí)的朋友比較關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)生去醫(yī)院科室學(xué)習(xí)結(jié)束后應(yīng)該學(xué)到什么知識(shí)?實(shí)習(xí)時(shí)需要注意什么事情?下面隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來(lái)詳細(xì)了解一下吧:
在呼吸科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),你應(yīng)該掌握系列內(nèi)容:
1、如何詳細(xì)詢問(wèn)病史,舉例:很多肺氣腫的患者查體很明顯,但是就是否認(rèn)病史。你要循序漸進(jìn),可以問(wèn):上不來(lái)氣多長(zhǎng)時(shí)間了?去年有過(guò)嗎?前年呢?
2、查體,心肺聽(tīng)診必須要靠實(shí)踐,特別是典型患者的典型羅音,老師在什么部位聽(tīng)到的,你就要在什么部位聽(tīng),有的時(shí)候每個(gè)人對(duì)羅音的分析是不一樣的,要是你覺(jué)得老師說(shuō)得你沒(méi)有聽(tīng)到,當(dāng)時(shí)不要說(shuō)什么,把你的感受記下來(lái),回到辦公室和老師交流,理解了以后再找時(shí)間自己到患者那里去聽(tīng)。
3、要以患者或者說(shuō)是疾病的分類來(lái)看書(shū)。今天收了一個(gè)肺血栓栓賽癥,你就要回家以后看這部分的內(nèi)容,看書(shū)上講的和這個(gè)患者的表現(xiàn)有什么不同,然后再問(wèn)老師為什么會(huì)不同,做為老師,我喜歡學(xué)生針對(duì)患者個(gè)體提出問(wèn)題,要是光問(wèn)書(shū)本上的,還要老師干嗎?
4、和患者說(shuō)話一定要謹(jǐn)慎,你知道的可以說(shuō),不知道的一定不要瞎解釋,不然可能會(huì)給老師惹上不必要的麻煩。
5、對(duì)于每個(gè)患者應(yīng)用的藥物,特別是抗生素的應(yīng)用,每一個(gè)老師都有自己的習(xí)慣,對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),你至少應(yīng)該知道每個(gè)藥物的種類,每種藥物大概的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。
6、要以最快的速度學(xué)會(huì)在呼吸科如何寫(xiě)病例,如何開(kāi)藥,換句話說(shuō),要以最快的速度學(xué)會(huì)如何幫老師干活,讓老師可以放心的把活交給你,這樣他才會(huì)想給你講知識(shí)。
在呼吸科實(shí)習(xí),是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。在強(qiáng)調(diào)全面查體的同時(shí),同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)和體會(huì)有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病的體征,常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)體征的類型并不多,但要很好地認(rèn)識(shí)和區(qū)分這些體征并不十分容易,例如:清音、過(guò)清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音、鼾音的區(qū)分等等,這些體征在呼吸系統(tǒng)疾病的病人中十分常見(jiàn),要認(rèn)識(shí)和區(qū)分這些體征往往“只可意會(huì),不可言傳”,如果僅靠看書(shū)顯然是不可能認(rèn)識(shí)和區(qū)別這些體征的,必須通過(guò)深入的臨床實(shí)踐,反復(fù)揣摩、體會(huì)才能認(rèn)識(shí)和掌握,因此,同學(xué)們應(yīng)該充分利用,呼吸科病人呼吸系統(tǒng)體征多而且典型這一有利條件,重點(diǎn)學(xué)好和掌握肺部查體的有關(guān)內(nèi)容和技巧。
在輔助檢查方面,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合實(shí)際病人,了解肺炎、肺結(jié)核;肺癌病人X線的特點(diǎn),掌握有關(guān)血?dú)夥治龅挠嘘P(guān)指標(biāo)的臨床意義,正確判斷酸堿失衡的類型,這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果,要比看書(shū)的效果好得多。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中,應(yīng)該熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)。
在學(xué)習(xí)臨床思維方法方面,應(yīng)結(jié)合臨床疑難病例,學(xué)習(xí)和掌握常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的有關(guān)的診斷和鑒別診斷的方法,進(jìn)一步提高對(duì)疾病臨床表現(xiàn)的分析和判斷能力。
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