醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科腦梗死護(hù)理的文章，供您參考。

【概念】

又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血，缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。臨床常見(jiàn)類型有腦血栓形成，腔隙性梗死和腦梗死等。發(fā)病原因?yàn)楦哐獕?，?dòng)脈粥樣硬化。臨床特點(diǎn)是起病較緩慢，常在夜間血流緩慢時(shí)和血壓低時(shí)發(fā)病。神經(jīng)系統(tǒng)局灶性癥狀多在發(fā)病后10多小時(shí)或1-2天內(nèi)達(dá)到高峰。除腦干梗死和大面積梗死外，大多數(shù)病人意識(shí)清楚或僅有輕度意識(shí)障礙。腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，使血管腔急性閉塞引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。突然起病，且病情發(fā)展迅速。一般病人意識(shí)清楚，可有偏癱、失語(yǔ)、吞咽困難等癥狀，嚴(yán)重者可有腦水腫、顱內(nèi)壓增高、昏迷等。

【護(hù)理評(píng)估】

1、病情評(píng)估

（1）生命體征。

（2）偏癱的程度。

（3）有無(wú)抽搐癥狀。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理措施】

1、按神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

2、按上述評(píng)估中所列各項(xiàng)觀察病情。

3、臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理。病情平穩(wěn)后應(yīng)盡早應(yīng)協(xié)助進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練。按分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)逐步增加活動(dòng)范圍。

4、注意吸痰，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑給予氧吸入。

5、高熱者，按高熱患者護(hù)理指南執(zhí)行。

6、偏癱者，按癱瘓病人護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。

7、抽搐者，應(yīng)做好安全護(hù)理，防止受傷？，并按醫(yī)囑給予處理。

8、意識(shí)障礙者，按意識(shí)障礙病人護(hù)理指南執(zhí)行。

9、合并高血壓、心臟病或糖尿病者，按本章護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行。

10、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

11、按醫(yī)囑給予低鹽、低脂飲食。不能進(jìn)食者可給予鼻飼飲食。

12、按醫(yī)囑進(jìn)行溶栓、抗腦水腫、改善微循環(huán)、抗凝及擴(kuò)血管等藥物治療。正確掌握給藥方法和觀察藥物的不良反應(yīng)，尤其注意有無(wú)出血傾向如顱內(nèi)出血，以及因栓子脫落而引起其他部位栓塞的癥狀。

13、了解病人心理狀態(tài)，鼓勵(lì)家屬及朋友關(guān)心病人，幫助克服自卑情緒，堅(jiān)持肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，提高自理能力和生活質(zhì)量。

【健康指導(dǎo)】

1、積極治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以減少發(fā)病因素。

2、進(jìn)低脂、低膽固醇、低鹽飲食為宜，并忌吸煙與飲酒。

3、堅(jiān)持進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練，以促進(jìn)康復(fù)。

4、對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，應(yīng)指導(dǎo)其家屬掌握預(yù)防褥瘡、肺炎、尿露感染等合并癥的方法。

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