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【單選題】

139.患者，男，40歲。常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，尿血紅細(xì)胞5～8/HP，尿蛋白（-），腎功能正常。血壓120/80mmHg，B超示雙腎未見明顯異常。在診斷時(shí)，首選檢查是

A.腎臟CT檢查

B.腎穿刺活檢

C.相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)

D.靜脈腎盂造影檢查

>>答案及解析<<

139.【正確答案】C

【答案解析】①本例除鏡下血尿外，其它檢查均陰性。因此，首先需弄清楚血尿的來源，可首選新鮮尿沉渣行相差顯微鏡檢查。若為變形紅細(xì)胞血尿，則提示為腎小球源性；若為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞血尿，則為非腎小球源性。②B超示雙腎未見明顯形態(tài)學(xué)異常，因此不宜作腎臟CT檢查。③判斷血尿原因時(shí)，不應(yīng)首選腎穿刺活檢，因其為有創(chuàng)檢查。④靜脈腎盂造影檢查常用于慢性腎盂腎炎的診斷。

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