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妊娠期心臟病的臨床表現(xiàn):
1.心力衰竭心臟病患者若原來心功能已受損或勉強代償,可因妊娠而進一步使心功能代償不全。風(fēng)濕性心臟病孕婦心功能不全表現(xiàn)為:
(1)肺充血 多見于二尖瓣病變,患者氣急、勞累后更甚,兩肺基底部有細濕啰音。X線檢查示間質(zhì)水腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
(2)急性肺水腫 多見于重度二尖瓣狹窄。由于高血容量使肺動脈壓增高所致。患者突然氣急,不能平臥,咳嗽,咯泡沫樣痰或血,兩肺散在哮鳴音或濕啰音。
(3)右心衰竭 常見于年齡較大、心臟擴大較顯著、有心房顫動者,平時即有勞動力減退,或曾有心衰史。在先心病孕婦中,動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等伴有肺動脈高壓者,常導(dǎo)致右心衰竭、肺動脈瓣狹窄和法洛四聯(lián)癥。由于右心室壓力負荷過重,也多表現(xiàn)為右心衰竭。主動脈瓣狹窄則可因左心室壓力負荷過重而表現(xiàn)左心衰竭。
2.感染性心內(nèi)膜炎無論風(fēng)心病或先心病,均可因菌血癥而并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。如不及時控制,可促發(fā)心力衰竭而致死。
3.缺氧及發(fā)紺發(fā)紺型先心病病人,平時就有缺氧及發(fā)紺,妊娠期外周阻力低,發(fā)紺加重。非發(fā)紺型、左至右分流的先心病孕婦,若因失血等原因而血壓下降,可致暫時性逆向分流,即右至左分流,從而引起發(fā)紺及缺氧醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
4.栓塞妊娠期間,血液處于高凝狀態(tài),加上心臟病伴有的靜脈壓增高及靜脈血液淤滯,易于并發(fā)栓塞癥。血栓可能來自盆腔,引起肺栓塞,使肺循環(huán)壓力增高,從而激發(fā)肺水腫,或使左至右分流逆轉(zhuǎn)為右至左分流。若為左右心腔交通的先心病,則血栓可能通過缺損而造成周圍動脈栓塞。
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