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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情胃、十二指腸潰瘍早期并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理胃、十二指腸潰瘍早期并發(fā)癥考點(diǎn)速記&題目演練如下:
胃、十二指腸潰瘍早期并發(fā)癥考點(diǎn)速記
術(shù)后胃出血 | ①術(shù)后24小時(shí)內(nèi):術(shù)中止血不徹底; ②4~6天:吻合口黏膜壞死脫落; ③10~20天:吻合口黏膜下膿腫腐蝕血管 |
胃排空障礙(胃癱) | 飽脹,嘔吐,保守治療(禁食,胃腸減壓,營(yíng)養(yǎng)支持,胃動(dòng)力)-補(bǔ) |
吻合口瘺 | 多發(fā)生在術(shù)后5~7天(胃壁缺血,因縫合不當(dāng)?shù)龋?/p> |
十二指腸殘端破裂 | ①多發(fā)生在術(shù)后3~6天(或1~2天),臨床表現(xiàn)酷似潰瘍急性穿孔 |
術(shù)后梗阻 | |
輸入袢 | 急性完全性:嘔吐物不含膽汁 |
慢性不完全性:含膽汁,無(wú)食物 | |
輸出袢 | 嘔吐膽汁和食物 |
吻合口 | 多為胃排空障礙,禁忌再次手術(shù) |
胃、十二指腸潰瘍早期并發(fā)癥題目演練
1.潰瘍病穿孔的X線檢查所見中,有診斷意義的是
A.雙側(cè)橫膈抬高
B.膈下游離氣體
C.胃泡擴(kuò)張
D.腸管積氣
E.腸腔內(nèi)多個(gè)氣液平面
【正確答案】B
【答案解析】潰瘍病穿孔的典型X線表現(xiàn)為:站立位檢查約80%的病人右膈下可見到游離氣體影。
2.胃小彎潰瘍大出血時(shí),破損的血管是
A.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈
B.肝固有動(dòng)脈
C.胃右動(dòng)脈
D.胃十二指腸動(dòng)脈
E.胰十二指腸上動(dòng)脈
【正確答案】C
【答案解析】胃的動(dòng)脈供應(yīng)源于腹腔動(dòng)脈干,由沿小彎和大彎走行的兩條動(dòng)脈弓組成。胃小彎側(cè)由胃左和胃右動(dòng)脈供血,前者來(lái)自腹腔動(dòng)脈干,后者來(lái)自肝固有動(dòng)脈。
3. 幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)是
A.嘔吐宿食
B.腸鳴音減弱
C.劇烈上腹痛
D.停止排便排氣
E.腹脹
【正確答案】C
【答案解析】幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)是反復(fù)嘔吐,嘔吐物含有大量宿食。
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