鉀的異常是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理鉀的異?？键c(diǎn)速記&題目演練如下：

鉀的異?？键c(diǎn)速記

	低鉀血癥	高鉀血癥
血鉀	<3.5mmol/L	>5.5mmol/L
病因	長(zhǎng)期禁食 丟失多：應(yīng)用排鉀利尿劑 分布異常：K＋向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（Glu＋I(xiàn)ns大量輸注）堿中毒	攝入太多、庫(kù)血 排出障礙：保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退 分布異常： K＋由細(xì)胞內(nèi)移出（溶血、擠壓傷綜合征）酸中毒
臨表	最早—肌無(wú)力 四肢→軀干→ 呼吸肌 腱反射↓、精神萎靡、嗜睡	肢軟、精神萎靡 心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊
心電圖	T波降低變寬，雙相倒置 ST下移，QT間期延長(zhǎng)、U波	早期T波高尖，QT間期延長(zhǎng) 后出現(xiàn)QRS增寬，PR間期延長(zhǎng)
治療	尿量>40ml/h后再靜脈補(bǔ)K＋ 補(bǔ)K＋濃度：<40mmol/l 速度<20mmol/l 補(bǔ)K＋量3-6g/d	1）護(hù)心：葡萄糖酸鈣 2）堿化抗K：碳酸氫鈉 3）葡萄糖溶液及胰島素 無(wú)效透析！

鉀的異常題目演練

1.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)

C.RST波增寬

D.P-R間期延長(zhǎng)

E.出現(xiàn)U波

【正確答案】B

【答案解析】高鉀血癥心電圖特點(diǎn)：T波高尖，基底變窄，Q～T間期延長(zhǎng)，繼而QRS波群增寬，P～T間期延長(zhǎng)。

2. 低鉀血癥時(shí)，心電圖最初變化是

A.ST段抬高

B.T波降低、變平、倒置

C.QRS波增寬

D.P-R間期延長(zhǎng)

E.T波倒置

【正確答案】B

【答案解析】低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是T波降低、變平、倒置。

3. 下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的

A.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多

B.大量輸入庫(kù)血

C.急性腎功能衰竭

D.組織損傷

E.酸中毒

【正確答案】A

【答案解析】A錯(cuò)，不是過(guò)多，而是鹽皮質(zhì)激素不足可導(dǎo)致高鉀血癥。例如：腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀功能，其含量下降容易導(dǎo)致高鉀血癥。

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