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11.大量輸血后患者不會出現(xiàn)

A.低體溫

B.凝血異常

C.堿中毒

D.低血鉀癥

E.循環(huán)超負荷

【答案】D

冷藏血發(fā)生低體溫；凝血因子被稀釋和低體溫變化可發(fā)生凝血異常；抗凝劑枸櫞酸鈉在肝轉化成碳酸氫鈉發(fā)生堿中毒；庫存血會出現(xiàn)高血鉀；由于輸血速度過快、過量而引起循環(huán)超負荷，主要表現(xiàn)急性心衰和肺水腫。

12.患者，女性，30歲，體重60Kg。因外傷引起急性出血約1500ml，經手術止血并在應用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎上，宜輸注下列何種血液制品

A.紅細胞懸液　　　　

B.全血

C.新鮮冷凍血漿　　　

D.冷沉淀血漿

E.洗滌紅細胞

【答案】A

輸入紅細胞懸液或濃縮紅細胞以增加攜氧能力。

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13.以下選項中，哪項不是新鮮血漿輸注的指征

A.大量輸血引起的微血管出血

B.口服抗凝劑過量引起出血

C.肝臟疾病引起的凝血障礙

D.血友病

E.低蛋白血癥

【答案】E

低蛋白血癥應選擇白蛋白制劑。

14.下列成分輸血的優(yōu)點，敘述正確的是

A.綜合利用，節(jié)約血資源

B.減少輸血相關傳染病的發(fā)生

C.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

D.使用相對安全，不良反應少

E.以上都對

【答案】E

15.下列選項中不是羥乙基淀粉的作用是

A.增加血容量

B.維持血漿滲透壓

C.改善凝血功能

D.補充細胞外液的電解質和提供堿儲備

E.糾正低血容量性休克

【答案】C

16.下列不屬于血液成分制品的是

A.白蛋白

B.濃縮凝血因子及凝血酶原復合物

C.新鮮冰凍血漿

D.冷沉淀血漿

E.預存式自體輸血

【答案】E

17.下列情況中，可考慮采用預存式自體輸血的是

A.肝、腎功能不全患者

B.膿毒癥或菌血癥患者

C.估計術中需要輸血的擇期手術患者

D.血液可能受到腫瘤細胞污染者

E.嚴重貧血者

【答案】C

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18.男性，72歲。結腸癌根治術后當天輸血2000ml，病人出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰。應立即

A.半臥位、吸氧、利尿

B.抗感染治療

C.大劑量應用地塞米松

D.輸入血漿或5%白蛋白

E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化

【答案】A

輸血反應與并發(fā)癥：循環(huán)超負荷

19.患者，男性，56歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血3000ml，病人突然出現(xiàn)全身抽搐查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對光反射正常，化驗血清鉀4.0mmol/L，血清鈉145mmol/L，動脈血pH 7.43，最可能的診斷是

A.酸中毒 　　　

B.高鉀血癥

C.過敏反應 　　

D.高鈉血癥 　　　

E.低鈣血癥

【答案】E

大量輸入含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或者血漿可發(fā)生枸櫞酸與鈣離子結合形成枸櫞酸鈣，導致低鈣血癥。

20.患者，男性，35歲，因肝癌破裂大出血就診，立即給予輸血，當輸血到30ml時，病人出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg，該患者最可能的診斷是

A.溶血反應 　　　　　　　

B.循環(huán)超負荷

C.非溶血性發(fā)熱反應 　　　

D.過敏反應

E.細菌污染反應

【答案】A

血管內溶血典型表現(xiàn)血紅蛋白尿。

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