- 免費試聽
- 免費直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情我國心血管外科萌芽于本世紀四十年代后期,至今已有半個世紀的歷史。直至七十年代中期以后才得到迅速發(fā)展,部分病種的外科治療水平達到國際先進水平。
一、先天性心臟病
在發(fā)達國家普及程度較高,大部分復雜和重癥病兒可在新生兒期或嬰兒期獲手術治療。我國在多數(shù)大中城市均已開展,一般先心病可在學齡前手術,但復雜先心病和嬰幼兒重癥心臟病外科治療的普及尚有一定距離。以沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心外科為代表的復雜先心病外科治療,法樂四聯(lián)癥根治術從數(shù)量和質(zhì)量上均達國際先進水平。其他如“單心室”、“完全性大動脈錯位”、“三尖瓣閉鎖”等病種的外科治療均收到良好效果,受到國內(nèi)外專家的重視。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院心外科在國內(nèi)首先研制成功的右心帶瓣管疲道,心尖——主動脈外通道等,對推動我國復雜先心病外科治療的發(fā)展起到了積極作用。
二、風濕性心臟瓣膜病
國際上各類人工心臟瓣膜經(jīng)過30余年發(fā)展,已在世界各國廣泛應用并取得良好效果。上海第二軍醫(yī)大學蔡用之教授1965年6月將國產(chǎn)籠球瓣應用于臨床并獲成活27年的效果。目前國產(chǎn)側(cè)傾碟瓣質(zhì)量不斷提高,生物瓣研制有新的突破,雙葉機械瓣生產(chǎn)亦為期不遠,換瓣手術死亡率約5%左右,各種人工瓣膜都存有自身的優(yōu)缺點,近年對自身心臟瓣膜采用綜合成形技術,是慢性心臟膜病患者的希望。第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院研制的可塑性二尖瓣成形環(huán)及其測試系統(tǒng),已在國內(nèi)不少醫(yī)院得到推廣應用。同種組織瓣的應用近年發(fā)展較快,特別是觀察到同種瓣在植入人體后可能保持活性而且耐久性優(yōu)于其他生物瓣,更加受到人們重視。
三、冠心病外科
冠心病外科在歐美國家已非常普及,手術方法不斷完善,手術適應癥不斷擴大,復合手術從數(shù)量和療效上都有較大提高。目前我國冠心病外科尚限于部分設備條件較好的醫(yī)院,數(shù)量和我國發(fā)病人數(shù)亦相差極遠。近十多年來介入性治療(球囊擴張,激光成形等)迅速發(fā)展,部分冠狀動脈架橋手術為之取代,國內(nèi)已開展多枝冠脈架橋手術、冠脈架橋同時行球囊擴張或激光成形手術,冠脈架橋同時瓣膜置換術。血管橋來源除大隱靜脈外,乳房內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜動脈亦被應用。急性心肌梗塞的“架橋”手術可改善心功能,降低醫(yī)院內(nèi)死亡率,目前國內(nèi)開展不多。關于心肌梗塞合并癥,如室壁瘤,乳頭肌功能不全,室間隔穿孔等,手術治療取得了好的效果。
冠狀動脈介入性治療近十年來發(fā)展迅速,經(jīng)皮穿刺冠狀動腔內(nèi)成形術(PTCA)、溶栓術、冠狀動脈腔內(nèi)激光成形術等,目前多采用綜合性治療措施,或溶栓加PTCA或介入性治療后架橋,取得了更好療效。
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情