燒傷并發(fā)急性腎功能衰竭的病因及診斷有哪些？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

病因

燒傷后低血容量性休克是引起急性腎衰竭的主要原因。休克時入球動脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產(chǎn)生大量腎素、血管緊張素Ⅱ，使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球濾過率降低，出現(xiàn)少尿甚至無尿。

診斷

1.少尿

補足血容量及水分后仍少尿。少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。

2.尿比重低

尿比重固定在1.010——1.018，尿沉渣有顆粒管型、上皮細胞碎片、紅細胞和白細胞。

3.氮質(zhì)血癥

尿素氮/血尿素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿素氮/血肌酐＜10∶1。

4.自由水清除率的測定

自由水清除率正常值是負值，越接近零值，說明腎功能損害越嚴重。自由水清除率比血液化學(xué)測定（BUN，Cr）敏感，有助于早期診斷。

5.濾過鈉排泄分數(shù)FENa

腎功不全為功能性改變時，腎小管能大量地重吸收鈉離子，F(xiàn)ENa減少。而腎小管器質(zhì)性改變時，對鈉離子的重吸收能力明顯下降，F(xiàn)ENa增大，因而可通過FENa來推測腎小管對鈉重吸收的能力，從而判斷腎功不全的性質(zhì)和程度。FENa正常值1——3。FENa＜1提示腎功能不全為腎前性或功能性的。FENa＞3提示急性腎小管損害，腎功不全為腎性的或器質(zhì)性的。

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