問題索引：

一、青春期的生理特點是什么？

二、青春期性教育內容什么？

三、圍產期保健內容有什么？

四、妊娠中期保健要點是什么？

五、妊娠高危因素包括什么？

具體解答：

一、青春期的生理特點

1.青春期內分泌的變化

下丘腦-垂體-卵巢軸的迅速發(fā)育

促性腺激素（卵泡刺激素FSH、促黃體生成素LH）水平升高。卵巢濾泡發(fā)育成熟而能排卵，排卵后形成黃體，產生雌激素和孕激素。在卵巢激素的調控下子宮內膜發(fā)生周期性的變化。

2.身高和體重的變化

少女12歲后——生長高峰

15～16歲后——生長緩慢或停止

3.各系統(tǒng)和內臟的變化？

各個系統(tǒng)發(fā)育均很迅速，生理功能增強

4.女性性發(fā)育

⊙生殖器官發(fā)育

⊙月經(jīng)初潮：第一次來月經(jīng)——性功能成熟標志

⊙第二性征發(fā)育：除內外生殖器官外的女性所特有的外部特征

二、青春期性教育

1.性教育意義

青春期性教育是促進青少年性健康和身心健康的需要，更重要的是建立健康的性行為道德準則

2.性教育的內容

（1）性生理教育：生殖器官的解剖與生理、青春期體格發(fā)育、女性體格特點、第二性征發(fā)育、月經(jīng)初潮、月經(jīng)病及經(jīng)期衛(wèi)生、生育過程、避孕和優(yōu)生等方面的知識等

（2）性心理教育：性是人類的正常生理功能，能解除女孩對月經(jīng)的恐懼與敵視，有分寸地與異性交往

（3）性道德教育：社會道德和個人品質體現(xiàn)在男女之間的道德規(guī)范和行為準則。在青春期階段聯(lián)系與調整男女青少年之間關系的道德規(guī)范與行為標準

（4）性美學教育：使青少年懂得符合自己性角色的舉止、言談和健康美

3.性教育的原則及途徑？

原則——因時、因地、因人；適宜、適時、適度

言教與身教并重；正面疏導、尊重和理解等

途徑——個別談話、課堂講課、專題講座、科普讀物、廣播、影視宣傳等

三、圍產期保健

1.圍產期定義

孕滿28周至新生兒出生后7天之內（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）

2.如何推算預產期

末次月經(jīng)的第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7

例如：末次月經(jīng)為2018年5月10日，預產期應為2019年2月17日，整個孕期為280天（40孕周）

3.妊娠全過程分為三個階段？

①妊娠早期：即從妊娠開始至孕12周末

②妊娠中期：孕13周至27周末

③妊娠晚期：孕28周至分娩

4.臨產的征兆？

不規(guī)則地子宮收縮，間隔不等，收縮時間短，不伴有宮頸管消失和宮口開大

見紅——在真正臨產前24～48小時，陰道可有少量血性分泌物流出

四、妊娠中期保健要點

1.系統(tǒng)產前檢查？

每月一次

檢查內容包括：測量體重、腹圍、宮高、血壓，查胎位，監(jiān)測胎心、血尿常規(guī)等檢查

2.營養(yǎng)指導

孕婦的基礎代謝率增高，比正常人增高10%～20%，熱能的需要也大大增加；從妊娠4個月開始，即每日攝入碳水化合物應在200～250g以上；孕中期蛋白質的需要應在正常供應的基礎上，每天增加優(yōu)質蛋白質15g

3.監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育

整個妊娠期孕婦平均增長體重12.5kg，從孕中期起每周增長應為0.3～0.5kg

4.胎教妊娠4個月——音樂、語言、撫摸

5.孕婦體操和運動

孕中期開始，每天做二次孕婦體操

適量的運動——戶外散步是最容易做的

孕中期——平時騎自行車，或喜愛游泳，孕中期仍可照常進行，喜愛外出旅游的

五、妊娠高危因素包括

（1）基本情況：年齡過小或過大（≤18歲或≥35歲），身材矮小（＜145cm），體重輕（＜40kg）

（2）不良產科病史：圍產兒死亡、流產、早產、先天畸形、剖宮產史及其他婦科手術史

（3）內科合并癥：腎臟病、糖尿病、高血壓病、心臟病

（4）本次妊娠出現(xiàn)的特殊情況：妊娠高血壓疾病、多胎、胎位不正、早期妊娠出血、晚期妊娠出血、過期妊娠、胎兒生長受限等

（5）其他：未婚、貧困、文盲、無產前檢查、有煙酒嗜好

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