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結腸造口術心理護理

2010-05-09 18:24 醫(yī)學教育網
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  結腸造口術是結直腸肛門外科中常見的手術,分為臨時性造口和永久性造口。臨時性結腸造口術多用于結腸或直腸損傷,先天性肛門閉鎖,先天性巨結腸等疾病。永久性結腸造口術多用于結腸或直腸惡性腫瘤患者,尤其是低位直腸癌患者。

  獲取患者心理障礙原因,疾病對人來說是一種痛苦,尤其是手術常會給患者或家屬帶來恐懼感。對直腸癌患者來說大便改道改變了生理情況下大便從肛門排出的習慣,給生活帶來很大的不便,無論在精神上還是在身體上都是一種打擊,因此患者對造口術呈現抵制情緒。對于現代臨床護理,要從生物性型的治療護理,向社會心理生理型的綜合護理轉變。詳細探詢患者心理障礙所在,有的放矢的進行心理護理,達到最好效果。

  常見的心理障礙原因:①社會認同感的恐懼。顧慮周圍的人可能會“聽到或嗅到”氣味,帶有歧視的眼光看待自己。醫(yī)學教育|網搜集整理②對家庭影響的擔心。常見青中年人擔心手術后會影響到他們的性生活,從而影響家庭穩(wěn)定,以及擔心配偶不能接受造口。③經濟顧慮。擔心手術和術后長期花費,給家庭經濟造成負擔。④疾病預后顧慮。多見于癌癥患者,擔心癌癥復發(fā),覺得造口劃不來。⑤對生活質量的顧慮。由于對造口知識匱乏,對造口術后能否正常生活表示擔心。⑥對造口的恐懼。見到造口,想到自己一段腸子裸露在體外,心理上感到極端恐懼。因此,護理人員一定要避免簡單生硬的宣教,而要準確了解患者心理障礙的原因,有針對性的進行心理輔導和護理:①對于造口術的心理護理,要按需輔導,逐步深入,切忌粗放型的心理護理,不管患者需求,只顧自己進行全面宣教護理,有時反而會加重患者心理障礙。②不能忽視家屬的心理護理,術前與家屬交談時應以和藹客觀的態(tài)度進行,盡最大努力贏得他們的信任和合作。③善于利用家屬和家屬配合,使患者感受溫暖。④利用其他患者的成功事例進行心理護理,樹立患者信心。⑤強化術后心理護理,讓患者盡快接受造口存在。

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