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骨科老年患者的臨床護理

2010-04-08 20:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  人隨著年齡的增長,骨質也在老化,所以骨科老年人的護理至關重要,護理措施如下:

  一、健康宣教

  因患者多為老年人,對健康過于關注,進入醫(yī)院后易產生緊張、恐懼心理,為穩(wěn)定老年人情緒,我們根據(jù)患者的文化素質、生活習慣、家庭經(jīng)濟狀況,運用不同方式與患者進行必要的溝通,介紹疾病相關知識,幫助患者盡快適應環(huán)境,達到心理康復與功能康復的協(xié)調,積極配合治療。

  二、生活護理

  鼓勵患者多飲水、進食易消化食物,增加機體抵抗力,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理促進體力的恢復。保持二便通暢,必要時可用腹瀉劑或腹部順時針按摩15min,促進腸蠕動,使病人養(yǎng)成定時排便的習慣。

  三、預防并發(fā)癥

 ?。ㄒ唬┬摹⒛X血管并發(fā)癥的預防

  老年患者循環(huán)系統(tǒng)已衰退,此時的創(chuàng)傷疼痛刺激、情緒緊張,易導致心腦血管疾病以及其它并發(fā)癥的發(fā)生,因此,臨床上應嚴密觀察患者的生命體征,盡早發(fā)現(xiàn)疾病的變化并及時通知醫(yī)師進行必要的處理。

 ?。ǘ┖粑啦l(fā)癥的預防

  鼓勵患者咳嗽、咳痰、深呼吸,多做擴胸運動,以增加肺活量。在協(xié)助病人翻身時,拍擊背部使積痰易于排出,痰液粘稠時可給予霧化吸入,預防墜積性肺炎發(fā)生。注意保暖,以防感冒。經(jīng)常開窗通風,保持房間空氣新鮮。

 ?。ㄈ┟谀蛳蹈腥镜念A防

  對長期臥床的患者做好會陰部的清洗工作。多飲水,增加尿量,及時排空尿液。行導尿術的病人,按留置尿管的護理常規(guī)護理。

 ?。ㄋ模函彽念A防

  仔細觀察身體受壓部位皮膚情況,保持床鋪的整潔干燥,并在易患壓瘡部位給予氣墊床、海棉墊或墊海棉圈。協(xié)助翻身,按摩受壓部位,促進血液循環(huán)。

  (五)骨延遲愈合的預防

  老年女性患者因雌激素水平低,甲狀旁腺素分泌增高,骨細胞活動性降低,而鈣的吸收利用率下降,致使骨折愈合時間明顯延長或久治不愈。給予患者高鈣飲食,可同時應用適量維生素D增加鈣的吸收利用。

  四、功能鍛煉

  骨折術后患者早期可活動健康肢體,傷肢肌肉作等長收縮活動以及足趾的收縮運動。3周以后可以做傷肢的關節(jié)運動,以利于改善患肢的血液循環(huán),防止肌肉萎縮及關節(jié)僵硬變形。在指導老年人作康復運動時要有耐心,循序漸進,感覺疼痛和疲勞時,及時調整休息。離床活動時要有專人扶助,注意安全,防止跌倒,保證功能鍛煉順利進行。

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