（一）推拿調節(jié)循環(huán)系統(tǒng)功能的可能途徑

　　對循環(huán)系統(tǒng)的作用是推拿的優(yōu)勢。推拿通過特有的機械刺激方式，對心臟、動靜脈及毛細血管、淋巴系統(tǒng)和血液等都有較好的作用。從而有效地調節(jié)心律、脈搏、血壓和體溫等。

　　1.推拿通過對胸廓按壓及穴位刺激能改善心肌供氧，調節(jié)心臟節(jié)律，加強心臟功能，減輕心臟負荷，從而較好地保護心臟。

　　2.通過阻斷（按壓）與放開交替作用于動脈，改善動脈與周圍組織間的關系，能改變動脈血液的流體狀態(tài)，從而有防止血栓形成、防止血管硬化等作用。

　　3.沿靜脈方向的推摩，或由肢體遠端向近端的推拿操作趨勢都有利于靜脈血和淋巴液的回心，從而可防治靜脈炎，或具有強心作用。

　　4.肌肉是毛細血管分布的最大場所，通過對肌肉的機械性刺激，能擴張毛細血管，促進血管網重建，恢復血管壁的彈性功能，大量消耗和清除血管壁上的脂類物質，減緩血管的硬化。

　　5.通過對骨骼、內臟和經穴等作用影響血液的生成、分布、流體狀態(tài)和血細胞的凋亡。

　　（二）推拿對循環(huán)系統(tǒng)作用的現(xiàn)代研究

　　推拿對心臟作用的研究報道較多。傳統(tǒng)上，心臟體外按壓主要用于心臟復蘇，但人工操作不易控制其力度和節(jié)律，國外開發(fā)出相應儀器，根據(jù)被按者身高、體重等因素，由計算機確定相應按壓指數(shù)，再由器械進行操作，結果提高了心臟復蘇的成功率。有人觀察25例冠心病患者推拿前后心電圖、心功能及自覺癥狀的變化，發(fā)現(xiàn)推拿后60%的患者房性早搏消失，心率整齊；76%心電圖ST段壓低，小于0.1mV；80%自覺癥狀減輕或消失；并可使60%的患者心功能（暫時）處于正常狀態(tài)。其他研究還證實，推拿可使冠心病患者心率減慢、左心室收縮力增強，舒張期延長，其綜合效應表現(xiàn)為心臟負荷減輕、氧耗減少、冠狀動脈灌注量增加，從而改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，緩解心絞痛。按揉靈臺、神道、內關等穴治療心絞痛，可有33.3%的患者心電圖恢復正常。通過按揉心俞、肺俞、內關、足三里等穴可以治療心肌炎所引起的胸悶、心慌等癥狀。指壓腕背陽池穴能治療房室傳導不完全性阻滯引起的心動過緩等。

　　有人根據(jù)傳統(tǒng)“足下生風”、“閉氣沖”等操作原理，而選擇體外明顯動脈搏動處，如對腋動脈、肱動脈、橈動脈、腹腔動脈、腹股溝動脈等進行按壓以暫時將其阻斷，約1分鐘左右突然放開，將于動脈下游產生熱感或放電感，觀察發(fā)現(xiàn)此法具有降脂、溶栓等作用，有利于防止血栓形成，并保護動脈血管。

　　對毛細血管的研究發(fā)現(xiàn)，推拿可促使部分血管內皮細胞的蛋白質分解，產生組織胺和類組織胺物質，使毛細血管擴張與開放，滲透性增強，血流量明顯增加，局部組織的供血和營養(yǎng)極大改善。如大面積推拿，則其局部血流的增加可使全身血液重新分配，有利于全身、內臟及心臟的血液調節(jié)。在切斷家兔跟腱后縫合并推拿，發(fā)現(xiàn)治療組跟腱斷端間有大量小血管生成，而對照組僅跟腱周圍組織中有一些管壁增厚并塌陷的小血管，且還有血栓形成。臨床通過對健康人以及頸椎病、腦動脈硬化、手外傷等患者推拿前后甲皺微循環(huán)變化的觀察，發(fā)現(xiàn)推拿能顯著改善管襻數(shù)量減少、管襻輪廓不清、血色暗紅、襻頂淤血、血流減慢等異常的微循環(huán)狀態(tài)。以上都提示推拿能促進毛細血管網的重建。

　　在血液質量研究方面，有報道推拿能使動脈硬化和缺血性中風患者全血黏度、血漿黏度、紅細胞聚積指數(shù)、紅細胞壓積等不同程度的降低，能縮小血栓斑塊，減輕其重量，提示推拿能明顯改善血液的濃、稠、黏、凝、聚狀態(tài)，具有“活血化瘀、祛瘀生新”的作用。其與臨床推拿能改善中風癥狀，縮短中風病程，防止再中風等效應相吻合。此外，推拿對肢體所施加的壓力和摩擦力，可消耗和除去血管壁上的脂類物質，并提高SOD酶的活性，有助于使肌膚保持彈性和活力。

　　由于高血壓的普遍性，因而在推拿降壓的臨床與機理研究方面報道較多。發(fā)現(xiàn)推拿可作用于引發(fā)高血壓病理的多個環(huán)節(jié)而實現(xiàn)降壓作用。如推拿的鎮(zhèn)靜與舒適保健性可影響中樞，通過消除人之緊張與焦慮而調整血壓；推橋弓作用于頸動脈竇，通過壓力感受器而降低血壓；對人體肌肉的放松，推拿對循環(huán)系統(tǒng)的作用機理