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《中醫(yī)內科》復習指導:常用治法(四)

2011-04-15 14:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)內科是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考。

    開竅法

    開竅法是通過開閉通竅以蘇醒神志為主的一種治法。

    1.適用范圍

    (1)涼開法適用于熱邪內陷心包之證,臨床表現(xiàn)除見神昏、譫語外,同時伴有高熱、面赤、煩躁、舌紅、脈數(shù)等。

    (2)溫開法是溫通氣機、辟穢、化痰以開竅的一種治法,主要適用于中風陰閉、痰厥、氣厥等所致的突然昏倒,牙關緊閉,神昏,苔白,脈遲等。

    2.注意事項

    (1)開竅法多適用于邪實神昏的閉證,但臨證還應結合病情,適當選用清熱、通便、涼肝、熄風、辟穢等法。

    (2)開竅劑的劑型大多是丸、散等成藥,以便急救時立即應用,亦有制成注射液者,醫(yī)學教/育網(wǎng)搜集整理發(fā)揮作用更快。開竅劑都含有芳香揮發(fā)藥物,應吞服、鼻飼或注射,不宜加熱煎服。

    鎮(zhèn)痙法

    鎮(zhèn)痙法是通過平肝熄風、祛風通絡等措施以解除肢體抽搐、震顫、拘攣、口眼歪斜、頭目眩暈等病證的一種治法,又稱熄風法。

    1.適用范圍

    (1)清熱熄風主要適用于邪熱壅盛,熱極動風之證而見高熱神昏,四肢抽搐,項背強直等病證。

    (2)鎮(zhèn)肝熄風主要適用于肝陽上亢,肝風內動而見頭暈目眩,甚則卒然昏倒,口眼歪斜,半身不遂等病證。

    (3)養(yǎng)血熄風主要適用于邪熱傷陰,血虛不能濡養(yǎng)筋脈,虛陽不能潛藏,而見手指蠕動,筋惕肉瞬,手足抽動等病證。

    (4)活血熄風主要適用于瘀血阻絡,筋脈失養(yǎng)而肢體拘攣或弛緩,半身不遂或口眼歪斜等病證。

    (5)祛風解痙主要適用于風痰阻絡,筋脈痙攣而見抽搐,口眼歪斜等病證。

    2.注意事項

    (1)風有內外之分,外風宜散,祛風解痙屬治外風之法;內風宜熄,清熱熄風、鎮(zhèn)肝熄風、養(yǎng)血熄風均屬治內風之法。但若外風引動內風,或內風兼有外風,臨證時又可兼顧治療。

    (2)祛風藥性多溫燥,對津液不足、陰虛或陽亢者慎用。

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直播時間:4月27日 19:30-21:00

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