中醫(yī)內(nèi)科是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

    攻下法

    攻下法是通過(guò)通便、下積、瀉實(shí)、逐水以攻逐邪實(shí)，蕩滌腸胃，排除積滯的治法，又稱(chēng)下法。下法廣泛應(yīng)用于燥屎、積滯、實(shí)熱及水飲等里實(shí)證。

    1.適用范圍因證候不同，可分為寒下、溫下、潤(rùn)下及逐水等法。

    （1）寒下適用于里熱積滯實(shí)證，有下燥屎、瀉實(shí)熱等作用。

    （2）溫下適用于臟腑間寒冷積滯的里寒實(shí)證，有溫里逐寒瀉實(shí)的作用。

    （3）潤(rùn)下適用于熱盛傷津，或病后津虧，或年老津涸，或產(chǎn)后血虛的便秘等。

    （4）逐水適用于水飲停蓄胸脅，以及水腫、鼓脹等病證邪氣過(guò)盛者。

    2.注意事項(xiàng)

    （1）攻下法適用于里實(shí)證，誤用之易損傷正氣。凡邪在表或邪在半表半里一般不可下；陽(yáng)明病腑未實(shí)者不可下；高年津枯便秘，或素體虛弱，陽(yáng)氣衰弱而大便艱難者，不宜用峻下法；婦女妊娠或行經(jīng)期間，皆應(yīng)慎用下法。

    （2）下法以邪去為度，不宜過(guò)量，以防正氣受傷。如大便已通，或痰、瘀、水、積已隨瀉解，則減量或停用下劑。

    和解法

    和解法是通過(guò)調(diào)和、協(xié)調(diào)的方式治療表里間、臟腑間病變的治法，又稱(chēng)和法。和法的內(nèi)容非常豐富，應(yīng)用也很廣泛，醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理習(xí)慣上將和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)理胃腸視為和法的應(yīng)用范圍。

    1.適用范圍

    （1）和解少陽(yáng)適用于邪在半表半里的少陽(yáng)證。癥見(jiàn)寒熱往來(lái)，胸脅苦滿(mǎn)，心煩喜嘔，口苦咽干，苔薄，脈弦等。

    （1）調(diào)和肝脾適用于肝脾不調(diào)，情志抑郁，胸悶不舒，脅肋疼痛，脘痞食少，腹瀉等證。

    （2）調(diào)理胃腸適用于胃腸功能失調(diào)，寒熱夾雜，升降失司而出現(xiàn)的脘腹脹滿(mǎn)，惡心嘔吐，腹痛或腸鳴泄瀉等證。

    2.注意事項(xiàng)

    （1）凡病邪在表未入少陽(yáng)、邪已人里之實(shí)證及虛寒證，原則上均不宜用和法。

    （2）邪人少陽(yáng)，病在半表半里，但有偏表偏里，偏寒偏熱之不同，臨證宜適當(dāng)增損，權(quán)變用之。

    溫里法

    溫里法是使用溫?zé)犷?lèi)藥物祛除寒邪和補(bǔ)益陽(yáng)氣的一種治法，又稱(chēng)溫法。溫法廣泛應(yīng)用于寒邪中臟，凝滯經(jīng)絡(luò)，陽(yáng)氣衰微等證，從而達(dá)到補(bǔ)益陽(yáng)氣而祛邪治病的目的。

    1.適用范圍

    （1）溫中祛寒適用于寒邪直中臟腑，或陽(yáng)虛內(nèi)寒而出現(xiàn)身寒肢冷，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，舌淡苔白，脈沉遲等。

    （2）溫經(jīng)散寒適用于寒邪凝滯經(jīng)絡(luò)，血行不暢而見(jiàn)四肢冷痛，肌膚僵硬，膚色紫暗，關(guān)節(jié)不利，疝瘕疼痛或面青，舌有瘀斑，脈細(xì)澀等。

    （3）回陽(yáng)救逆適用于疾病發(fā)展到陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛而見(jiàn)四肢逆冷，惡寒蜷臥，下利清谷，冷汗淋漓，脈微欲絕等。

    2.注意事項(xiàng)

    （1）凡熱伏于里，熱深厥深，形成真熱假寒者；內(nèi)熱火熾而見(jiàn)吐血、尿血、便血者；素體陰虛；舌質(zhì)紅，咽喉干燥者；挾熱下利，神昏氣衰，形瘦面黑，狀如槁木，陰液虛脫者，原則上均不可用溫法。

    （2）由于溫法的方藥多燥烈，易耗傷陰津，故應(yīng)用溫藥不宜太過(guò)，中病即止，若非急救回陽(yáng)，宜少用峻劑重劑。

    （3）若純因寒邪致病，當(dāng)專(zhuān)用溫劑散寒；若因虛而生寒，則宜甘溫與溫補(bǔ)并用。