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《中醫(yī)內(nèi)科》復(fù)習(xí)指導(dǎo):常用治法(一)

    中醫(yī)內(nèi)科是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

    在臨床時(shí)它們有時(shí)單獨(dú)運(yùn)用,有時(shí)互相配合運(yùn)用。單獨(dú)運(yùn)用某一治法,多是針對(duì)病情發(fā)展的某一階段或某些突出證候所采取的措施,往往很難適應(yīng)病情的錯(cuò)綜復(fù)雜;所以通常是數(shù)法配合使用,如汗下并用、溫清并用、攻補(bǔ)并用、消補(bǔ)并用、清熱開(kāi)竅并用、開(kāi)竅鎮(zhèn)痙并用、溫里固澀并用等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    解表法是通過(guò)發(fā)汗,開(kāi)泄腠理,逐邪外出的一種治法,又稱汗法。解表法廣泛適用于邪遏肌表的病證。

    1.適用范圍

    (1)解表通過(guò)開(kāi)泄腠理,可以祛除表邪,解除表證。因表證有表寒、表熱之分,所以汗法又有辛溫、辛涼之別。

    (1)透疹通過(guò)發(fā)散,可以透發(fā)疹毒,故麻疹初期,疹未透發(fā)或透發(fā)不暢,均可用汗法,使疹毒隨汗出而透發(fā)于外。透疹之汗法;宜辛涼,忌辛溫。

    (2)祛濕通過(guò)發(fā)汗,可祛風(fēng)除濕,故外感風(fēng)寒而兼有濕邪者,以及風(fēng)濕痹證,均可酌用汗法。

    (3)消腫通過(guò)宣發(fā)散邪,可驅(qū)水外出而消腫,此即宣肺利水以消腫,故汗法可以用于水腫實(shí)證而兼有表證者。

    2.注意事項(xiàng)

    (1)凡劇烈吐下之后,以及淋家、瘡家、亡血家等,原則上都在禁汗之列。

    (1)發(fā)汗應(yīng)以汗出邪去為度,不宜過(guò)量,以防汗出過(guò)多,傷陰耗陽(yáng)。

    (3)發(fā)汗應(yīng)因時(shí)因地因人制宜。,暑天發(fā)熱,汗之宜輕,冬令寒冷,汗之宜重;西北嚴(yán)寒地區(qū),用量可以稍重,東南溫?zé)岬貐^(qū),藥量就應(yīng)稍輕;體虛者,汗之宜緩,體實(shí)者,汗之可峻。

    (4)表證兼有其他病證,汗法又當(dāng)配用其他治法。兼氣滯者,當(dāng)理氣解表;兼痰飲者,當(dāng)化飲解表;兼氣虛者,當(dāng)益氣解表;兼陽(yáng)虛者,當(dāng)助陽(yáng)解表;兼血虛者,當(dāng)養(yǎng)血解表;兼陰虛者,當(dāng)滋陰解表。

    清熱法,是運(yùn)用具有清熱作用的寒涼藥物,以治療熱性病證的一種治法,又稱清法。清熱法廣泛應(yīng)用于溫?zé)岵⌒八鸬母鞣N病證。

    1.適用范圍

    (1)清氣分熱適宜于邪人氣分,里熱漸盛,出現(xiàn)發(fā)熱,不惡寒而惡熱,汗出,口洶6‘煩躁,苔黃,脈洪大或數(shù)的證候。

    (2)清營(yíng)涼血適用于邪熱人于營(yíng)分,神昏譫語(yǔ),或熱入血分,見(jiàn)舌紅絳,脈數(shù),及吐血、衄血、發(fā)斑等癥……

    (3)清熱解毒適用于熱毒諸證,如溫疫、溫毒及火毒內(nèi)癰等。

    (4)清臟腑熱適用于邪熱偏盛于某一臟腑,或某一臟腑的功能偏亢而發(fā)生各種不同的里熱證候。

    2.注意事項(xiàng)

    (1)注意寒熱真假。陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證,命門(mén)火衰的虛陽(yáng)上越證,均不可用清熱法。

    (2)表邪未解,陽(yáng)氣被郁而發(fā)熱者禁用;體質(zhì)素虛,臟腑虛寒者禁用;因氣虛而引起虛熱者慎用。

    (3)由于熱必傷陰,進(jìn)而耗氣,因此尚須注意清法與滋陰、益氣等法配合應(yīng)用。一般苦寒清熱藥多性燥,易傷陰液,不宜久用。

    (4)如熱邪熾盛,服清熱藥,入口即吐者,可于清熱劑中少佐辛溫之姜汁,或涼藥熱服,是反佐之法。

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【免費(fèi)直播】中醫(yī)實(shí)踐技能考情分析
【免費(fèi)直播】中醫(yī)實(shí)踐技能考情分析

直播時(shí)間:4月27日 19:30-21:00

主講老師:張鈺琪

直播主題:中醫(yī)實(shí)踐技能考情分析

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