中級主管護師資格考試：《答疑周刊》2014年第8期

【內科護理學】

不屬于安裝永久性心臟起搏器適應證的是

A．病態(tài)竇房結綜合征

B．反復發(fā)作的頸動脈竇性暈厥

C．反復發(fā)作的心室停頓

D．完全性房室傳導阻滯

E．外科手術前的保護性應用

【正確答案】E

【答案解析】本題考查了安裝心臟起搏器的適應證。適應證包括：①嚴重心臟傳導阻滯；②病態(tài)竇房結綜合征；③反復發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓；④外科手術前的保護性應用；⑤介入性心臟病診治。其中前3項均是安裝永久起搏器的適應證，而后兩項則為安裝臨時起搏器的適應證。

做中段尿培養(yǎng)和菌落計數時，正確的護理應是

A.收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部

B.留取在膀胱內停留有6～8小時的尿液

C.留取初始尿液置于清潔容器內

D.應取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液

E.若尿標本不能立即檢查應加適量防腐劑

【正確答案】B

【答案解析】本題考查尿培養(yǎng)的注意事項：①提取的標本應在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內停留6～8小時，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標本，這樣可以提高化驗的準確性。③留取尿液時操作要嚴格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留檢的尿液最好立即送檢，并在1小時內做細菌培養(yǎng)。⑤尿培養(yǎng)用無菌試管。

【外科護理學】

機體調節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是

A．肺臟

B．腎臟

C．血液緩沖系統(tǒng)

D．細胞內外離子交換

E．神經-內分泌系統(tǒng)

【正確答案】C

【答案解析】血液緩沖系統(tǒng)作用快、能應付急需，但最終還需要通過肺和腎將酸排出體外。

顱腦手術后護理體位正確的是

A.小腦幕上開顱術后取患側臥位或仰臥位

B.小腦幕上開顱術后取健側臥位或俯臥位

C.小腦幕下開顱術后取患側臥位或俯臥位

D.小腦幕下開顱術后取健側臥位或仰臥位

E.小腦幕下開顱術后取側臥位或側俯臥位

【正確答案】E

【答案解析】小腦幕上開顱術后取健側臥位或仰臥位，而小腦幕下開顱術后取側臥位或側俯臥位，故選項E正確。

【婦產科護理學】

在下列病因中與子宮脫垂無關的是

A.子宮增大以致壓力增加

B.盆底組織損傷

C.卵巢功能減退

D.子宮支持結構先天發(fā)育異常

E.腹腔壓力增加

【正確答案】A

【答案解析】發(fā)生子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損傷以及長期腹壓增加有關。在正常情況下，妊娠子宮增大不會導致正常位置的子宮脫垂。

關于宮頸糜爛的敘述，正確的是

A．好發(fā)于宮頸原始鱗-柱交界處

B．為鱗狀上皮脫落而被柱狀上皮取代

C．分為單純型和顆粒型兩型

D．分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度

E．宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關

【正確答案】B

【答案解析】宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變，為宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，主要是該部位鱗狀上皮因炎癥刺激而脫落，被宮頸單層柱狀上皮所覆蓋。故選項A錯誤而B正確。宮頸糜爛根據糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型和乳突型。故選項C是錯誤的。根據糜爛面積大小分為3度而非Ⅳ度，故選項D錯誤。宮頸腺囊腫是指在宮頸糜爛愈合的過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞。腺管周圍的結締組織增生或瘢痕形成，壓迫腺管，使腺管變窄甚至堵塞，腺體分泌物引流受阻，潴留而形成囊腫。因此宮頸腺囊腫與宮頸糜爛是有因果關系的，故選項E不正確。故選B。

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